Содержание

Поздняя имплантация в рамках программы ЭКО

Одной из особенностей экстракорпорального оплодотворения и отличием этого метода вспомогательной репродуктивной медицины от естественного зачатия является более поздняя имплантация эмбриона.

Что это значит?

При естественном зачатии имплантация осуществляется примерно спустя неделю после оплодотворения. Все это время оплодотворенная яйцеклетка, покрытая защитной оболочкой совершает путь по маточным трубам, где после того как сбрасывает свою оболочку, начинает прикрепляться к эндометрию матки. Сам процесс прикрепления эмбриона занимает около 40 часов. Этот момент, пожалуй, самый волнительный - от его успеха зависит, забеременеет женщина или нет. И только после него начинается отсчет беременности.

Чем отличается искусственное оплодотворение?

При ЭКО само оплодотворение происходит вне тела женщины. После чего оплодотворенную яйцеклетку культивируют до состояния бластоцисты в лабораторных условиях. Следующий этап – процедура подсадки эмбриона будущей маме. Для метода экстракорпорального оплодотворения характерна более поздняя имплантация эмбриона, которая длится около 10 дней.

Подготовка к поздней имплантации при ЭКО

На успех данного этапа может повлиять несколько условий:

  • Полученный эмбрион должен удовлетворять классу качества. За этим ежедневно следит врач-эмбриолог в лаборатории, где происходит культивирование – оценивает клетки по внешнему виду, на соответствие дню развития, на наличие или отсутствие включений. Так, любое включение уже считается плохим признаком. Также важна оценка степени фрагментации клетки, то есть ее деления на безъядерные кусочки цитоплазмы. Если еще недавно врач, делая свою оценку качества эмбриона, мог положиться исключительно на морфологию и собственный опыт, то сегодня с появлением преимплантационной диагностики, которую с успехом проводят в клинике NGC, можно исключить даже хромосомные абберации. Именно они почти в половине случаев становятся причиной выкидыша на ранних сроках беременности.
  • Эндометрий должен быть подготовлен к прикреплению эмбриона- к моменту подсадки слизистая оболочка матки должна быть удовлетворительной толщины и иметь хороший кровоток. Иначе даже эмбрион хорошего качества и без хромосомных патологий может перестать развиваться. Эндометрий служит для эмбриона на стадии его раннего развития основной питательной средой, после чего его заменяет плацента. Для оценки эндометрия специалист проводит УЗИ-диагностику. И если толщину эндометрия оценить можно, то кровоток – лишь по косвенным признакам, при условии проведения ультразвуковой доплерографии.

При соблюдении обоих условий семейная пара и врач-репродуктолог могут ожидать максимальной результативности от проведенной программы. Однако гарантировать безусловный успех подсадки эмбриона не может, конечно, ни один профессионал. Если пациента убеждают в обратном, то это повод задуматься над профессионализмом лечащего врача.

Советы специалистов: ограничения после ЭКО

После подсадки и поздней имплантации при ЭКО пациентка получает на руки выписку. Где медик пишет рекомендации, которых она должна придерживаться в ближайшие дни, а также перечень и дозировку препаратов, которые необходимо будет принимать. Что касается лекарств, то здесь все строго индивидуально, но есть и те препараты, которые принимают все будущие мамы, зачавшие, благодаря методу экстракорпорального оплодотворения – содержащие гормон прогестерон, который поддерживает организм женщины в период беременности.

Что касается поведения будущей мамы непосредственно после протокола, то специалисты обычно советуют следующее:

  • первые сутки ограничить любую физическую активность и желательно провести их в постели,
  • в следующие дни также исключить занятия спортом, особенно силовые нагрузки и те его виды, которые могут быть связаны с травмами и падениями,
  • также первые сутки нельзя принимать ванну, а в дальнейшие дни слишком горячий душ и посещать банные комплексы,
  • от секса также лучше воздержаться до момента подтверждения успешной имплантации после ЭКО.

Наступила беременность или нет – становится известно через две недели, когда женщина сдает анализ на ХГЧ-гормон. Он появляется в организме сразу после наступления беременности. Но из-за поздней имплантации при ЭКО его концентрация в крови пациентки увеличивается медленнее, чем при естественном зачатии. Поэтому анализ сдают только на 14-й день после процедуры.

При этом лечащий врач смотрит не только на само наличие этого гормона у пациентки, но и на его уровень. Так, показатель выше нормы может указывать на многоплодную беременность, если он – ниже, это может говорить, например, о том, что беременность внематочная. Для контроля ситуации анализ на ХГЧ будет сдаваться повторно.

ограничения после ЭКО

При этом важно понимать, что поздняя имплантация при ЭКО никак не влияет на развитие плода, а является исключительно «техническим» отличием искусственного зачатия от естественного.

НАША КОМАНДА

Врачи-репродуктологи

  • Корнилов Николай Валерьевич

    Корнилов Николай Валерьевич

    Медицинский директор
  • Забелкина Ольга Игоревна

    Забелкина Ольга Игоревна

    Заведующая отделением ВРТ,
    Репродуктолог
  • Лобзева Диана Андреевна

    Лобзева Диана Андреевна

    Акушер-гинеколог-репродуктолог
  • Маколкин Александр Александрович

    Маколкин Александр Александрович

    Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Назарова Александра Владимировна

    Назарова Александра Владимировна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Даниелян Анжела Вячеславовна

    Даниелян Анжела Вячеславовна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Гвасалия Русудан Гивиевна

    Гвасалия Русудан Гивиевна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Федоренко Иллона Игоревна

    Федоренко Иллона Игоревна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Асаева Диана Георгиевна

    Асаева Диана Георгиевна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Вислогузова Александра Владимировна

    Вислогузова Александра Владимировна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Осепаишвили Мака Николаевна

    Осепаишвили Мака Николаевна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

    Программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

    ЭКО/ИКСИ с собственными яйцеклетками и спермой. Средняя стоимость препаратов для стимуляции суперовуляции - 50 тысяч руб. на цикл ЭКО/ИКСИ. Дозировка и перечень медикаментов назначается врачом
    Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки
    Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки
    Общая анестезия, пункция фолликулов в естественном цикле, оплодотворение методом яйцеклетки методом ИКСИ, культивирование и перенос эмбриона
    Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом яйцеклетки методом ИКСИ, культивирование и перенос эмбриона
    Общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение яйцеклеток в естественном цикле методом ИКСИ, культивирование и витрификация эмбрионов, хранение в течение полугода в криобанке