Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Трубно перитонеальное бесплодие: диагностика причин, современные методы лечения

Трубно перитонеальное бесплодие: диагностика причин, современные методы лечения

Содержание

Программы и цены

Лечение трубно перитонеального бесплодия – шанс на счастливое материнство

Иногда влюбленная пара отчаянно мечтает о детях, но аист не спешит к ним в дом. Часто причиной является трубно перитонеальное бесплодие, лечение которого предлагает медицинский центр NGC. По разным данным, диагноз ставится от 35 до 60% женщин, которые обращаются к врачам за помощью.

Проблема состоит в сужении просвета маточных труб. Вследствие этого созревший ооцит не имеет возможности продвинуться в матку и встретиться со сперматозоидом. Различают трубное бесплодие, лечение которого направлено на возобновление функций маточных труб, и перитонеальное, возникающее из-за спаек. Обе формы часто встречаются одновременно, поэтому такое бесплодие называют трубно перитонеальным.

Диагностика и причины болезни

Главными виновниками непроходимости труб считаются воспалительные заболевания. При любых проявлениях инфекционных болезней (боли внизу живота, необычные выделения) женщина должна незамедлительно обращаться к гинекологу и строго следовать назначениям врача. В группе риска дамы, у которых были оперативные манипуляции в малом тазу или искусственное прерывание беременности (аборты), осложнения после родов, травмы, наружный эндометриоз.

Установить диагноз «трубно перитонеальное бесплодие» и назначить лечение можно только после тщательного обследования. Этапы диагностики:

  • Жалобы женщины на проблемы с зачатием, боли внизу живота, выделения, другие симптомы.
  • Анализ анамнеза о перенесенных заболеваниях, операциях, абортах, беременностях (в том числе внематочных), гинекологических вмешательствах.
  • Оценка регулярности и течения менструального цикла.
  • Гинекологический осмотр.
  • Анализ на присутствие половых инфекций (микроскопия).
  • Обнаружение причины воспаления и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам (бакпосев).
  • Полимеразная цепная реакция для диагностики половых инфекций.
  • Выявление спаек, определение их количества и местонахождения методом лапароскопии.
  • Ультразвуковое исследование или гистеросальпингография — данные методы позволяют установить проходимость маточных труб.

Если на основании проведенных исследований поставлен диагноз трубно перитонеальное бесплодие, лечение назначают незамедлительно.

Классификация заболевания

Различают несколько видов патологий в зависимости от факторов, которые их вызывают.

  1. Трубный фактор бесплодия. Различают функциональный и органический тип. При функциональном отклонении нет нарушения структуры маточной трубы, то есть ее проходимость сохранена. Однако нужное сокращение не происходит и, как следствие, яйцеклетка не продвигается. Это может случаться по нескольким причинам:
    • гипертонус трубы – сокращения слишком быстрые;
    • гипотонус – орган сокращается слабо;
    • дискоординация – разные части трубы сокращаются не синхронно друг другу.

Трубный фактор бесплодия

Если говорят про органический тип трубного бесплодия, значит, проходимость нарушена из-за спаек, опухоли другого органа или воспалительного процесса. При воспалении отек перекрывает канал или там скапливается жидкость (гидросальпинкс). Подобная патология возникает в основном после хирургического вмешательства в органы малого таза.

  1. Перитонеальное бесплодие. Причиной его всегда выступает спаечный процесс в органах малого таза, возникающий после микробного или асептического воспаления.

Прежде чем назначить лечение трубно перитонеального бесплодия, его квалифицируют как первичное или вторичное. Первый термин говорит о том, что у пациентки никогда не было беременности. Диагноз имеет вторичный характер, если у женщины была удачная или неудачная беременность, которая закончилась родами, абортом или самопроизвольным выкидышем.

Существует относительное и абсолютное бесплодие. Если в первом случае беременность может наступить, то во втором зачатие вследствие полового акта вообще невозможно. Такое бывает при полной непроходимости труб обоих придатков.

Исходя из классификации, подбирается лечение трубно перитонеального бесплодия. Консервативная терапия может быть полезна только при относительном типе. Если поставлен диагноз «абсолютное трубно перитонеальное бесплодие», лечение не может быть эффективным и пациентке рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Программы и цены

Современные методы терапии трубно перитонеального бесплодия: лечение лекарственными препаратами и оперативное вмешательство

К консервативным методам относятся:

  • Антибактериальный комплекс, направленный на лечение воспалительных процессов и устранение возбудителя.
  • Применение препаратов для общего укрепления организма.
  • Использование рассасывающих препаратов, биостимуляторов, глюкокортикоидов.
  • Физиотерапия – электрофорез, ультрафонофорез, гинекологический массаж, гидротерапия и т.д.

Когда основание для развития трубно перитонеального бесплодия – эндометриоз, лечение направлено на гормональную терапию. После курса препаратов проводят лапораскопическое удаление очагов разрастающегося эндометрия.

Перитонеальное бесплодие подлежит операционному лечению. Спайки рассекаются и прижигаются микроинструментами через разрезы в брюшной полости.

Перитонеальное бесплодие

Существуют несколько хирургических методов лечения трубно перитонеального бесплодия:

  • сальпинголиз – рассечение спаек;
  • сальпингостомия – формирование нового отверстия в непроходимом отделе;
  • имплантация придатков в матку при непроходимости трубного интерстициального отдела;
  • фимбриопластика – восстановление входа в фаллопиеву трубу;
  • сальпинго-сальпингоанастомоз – удаление части трубы для восстановления проходимости участка.
  •  

После любого из приведенных выше оперативных методов может понадобиться гидротубация – расширение маточных труб жидкостью. При благоприятном прогнозе в течение года после операции должна наступить естественная беременность. Если того не произойдет, то для зачатия применяют вспомогательные методы репродуктивных технологий.

Оперативному вмешательству при диагнозе «трубное бесплодие», лечение которого консервативным методом невозможно, есть противопоказания:

  • Воспалительные процессы в острой фазе.
  • Эндометриоз III-IV степени.
  • Период бесплодия больше 10 лет, возраст пациентки старше 35 лет.
  • Спаечный процесс III-V степени.
  • Туберкулез внутренних половых органов.
  • Реконструктивнопластические операции на трубах матки в анамнезе.

Профилактика трубно перитонеального бесплодия

Диагноз «трубное бесплодие» лечению очень трудно поддается. Гораздо эффективнее принимать меры для недопущения осложнений и печальных последствий неправильного образа жизни. К профилактике относят:

  • Исключение случайных интимных связей.
  • Использование презервативов для недопущения заражения инфекциями половых органов.
  • Безотлагательное лечение воспалительных заболеваний половой сферы.
  • Соблюдение личной интимной гигиены.
  • Предохранение от нежелательной беременности, недопущение абортов.
  • Профилактическое посещение гинеколога каждые полгода.

Эффективное лечение трубно перитонеального бесплодия в клинике NGC в Санкт-Петербурге

Решение о назначении консервативного либо оперативного лечения трубно перитонеального бесплодия принимает врач-гинеколог после полного обследования пациентки. В клинике NGC применяют все современные методы терапии любых форм бесплодия.

При отсутствии положительной динамики после лечения ТПБ в течение года женщинам рекомендуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. В частности, при данном диагнозе хороших результатов добиваются при экстракорпоральном оплодотворении.

Процедура ЭКО в клинике NGC

Суть метода состоит в изъятии созревшей яйцеклетки из яичников женщины и оплодотворении в искусственных условиях качественной спермой мужа или донора. Затем культивированный эмбрион пересаживается в полость матки, и далее беременность проходит естественным путем. Иногда бывают случаи, что приживается сразу 2 или 3 эмбриона и возникает многоплодная беременность. На начальном сроке делают редукцию эмбрионов, если женщина не может или не хочет вынашивать несколько малышей.

Задача врачей нашей клиники – эффективно подготовить будущую маму к подсадке эмбриона. Для успешной овуляции проводится гормональная стимуляция. Забор ооцитов выполняется путем пунции. В эмбриологической лаборатории яйцеклетку и сперматозоиды соединяют, используя современное оборудование. Оплодотворенный эмбрион исследуют на врожденные аномалии: хромосомные заболевания, гемофилию и некоторые другие патологии. Самый качественный эмбрион переносится в полость матки.

ЭКО является эффективным при трубно перитонеальном бесплодии, когда лечение не приносит результатов. Женщина может иметь созревшую яйцеклетку, но, если проблема в непроходимости маточных труб, ооцит просто не продвигается по ним. Искусственное оплодотворение решает данную задачу, и эмбрион попадает в матку.

По статистике, беременность после проведения ЭКО наступает в 35% случаев. Наша клиника годится тем, что положительных результатов после ЭКО у нас более 50%. На это влияет наш многолетний опыт и высокая квалификация врачей-репродуктологов.

После успешной беременности женщина, которая болела трубно перитонеальным бесплодием, наблюдается в клинике вплоть до родов. Для сохранения плода нужно регулярно контролировать уровень гормона ХГЧ в крови.

Рождение детей после ЭКО ничем не отличается от появления на свет тех, которые были зачаты естественным образом. Решение о необходимости кесарева сечения принимает врач по медицинским показаниям, которые не имеют отношения к искусственному оплодотворению.

Клиника Репродукции и Генетики NGC – надежда есть всегда

Наш медицинский центр является ведущим в области лечения трубно перитонеального бесплодия, а также других форм заболевания. Мы проводим консультацию женщин и мужчин, так как 40% семейных пар не могут забеременеть естественным путем именно из-за мужского фактора. Для выявления причин обследуют обоих партнеров. Если после постановки диагноза терапия не приносит желаемого результата, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. В клинике NGC проводят:

  • ИКСИ – введение сперматозоида в цитоплазму ооцита. Рекомендуют при мужском факторе бесплодия.
  • ЭКО – оплодотворение вне женского организма и подсадка эмбриона в полость матки. Показано при многих формах бесплодия, в том числе трубно перитонеальном, не поддающемся лечению.
  • TESE, TESA, PESA, MESA – методы для изъятия жизнеспособных сперматозоидов у пациентов, которые страдают обструктивной формой бесплодия.
  • Искусственная инсеминация – введение спермы непосредственно в цервикальный канал или в матку пациентки. Эффективна при снижении активности сперматозоидов.
  • Суррогатное материнство или заместительное вынашивание. Прибегают в случае неспособности женщины самостоятельно выносить и родить малыша.

Клиника также предоставляет услуги преимплантационной диагностики генетических патологий у эмбрионов.

Диагноз трубно перитонеальное бесплодие – не приговор, лечение данного недуга вполне реально в клинике NGC.

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Курило Алексей Олегович

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

15  СЕНТЯБРЯ

ОТКРЫТИЕ КЛИНИКИ
NGC В МОСКВЕ

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Хотим поблагодарить Гвасалию Русудан Гивиевну. Замечательный врач!

Ирина, 07 Августа

Подробнее

Спасибо Николаю Валерьевичу за счастье быть родителями... перед нами доктора разводили руками, пройдя столько неприятных процедур, операция, немыслимое количество анализов мы уже теряли надежду.

Юлия, 18 Июля

Подробнее

Семья Авиловых выражает огромную благодарность всему персоналу клиники, а особенно врачу Лобзевой Диане Андреевне, за счастье быть родителями

Елена Авилова, 29 Июня

Подробнее