Клиника Репродукции и Генетики предоставляет полный спектр услуг
по диагностике и лечению проблем, связанных с репродуктивными
функциями у мужчин и женщин, и генетические исследования на уникальном оборудовании в Санкт-Петербурге

Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Гиперстимуляция яичников при эко

1/1

Экстракорпоральное оплодотворение не всегда проходит без осложнений, так же, как и забор донорских ооцитов. Самая большая проблема – это синдром гиперстимуляции яичников, так называемый СГЯ. Оно происходит в результате избыточного введения препаратов для стимуляции яичников. СГЯ чаще всего развивается перед переносом эмбрионов в полость матки. Тем не менее, иногда он проявляется имплантации эмбрионов на этапе развития.

Симптомы СГЯ выражаются в том, что в протоколе ЭКО при СГЯ могут созреть до 30 и более фолликулов и яйцеклеток, вместо одного. Это, безусловно, повышает шансы на зачатие, но увеличивает уровень эстрадиола. Повышенная выработка эстрадиола приводит к нарушению проницаемости сосудов и капилляров, жидкость выходит в другие ткани и вызывает отеки. Ранняя гиперстимуляция яичников протекает тяжелее, чем поздняя. И такое состояние может продолжаться 10-12 недель. К тому же имплантация яйцеклеток у женщин с СГЯ встречается примерно вдвое реже, чем у женщин без развившегося осложнения: в таких случаях синдром, как правило, регрессирует в первые дни менструации.

Факторы риска

Врачи не определяют с достоверностью, может ли у пациентки возникнуть СГЯ, но существуют некоторые факторы риска:

  • генетическая предрасположенность светловолосых молодых женщин до 35 лет, не склонных к полноте;
  • поликистоз яичников;
  • повышенная активность эстрадиола в крови;
  • наличие подтвержденных аллергических реакций;
  • проведение протокола стимуляции суперовуляции с использованием а-ГнРГ;
  • поддержку лютеиновой фазы препаратами хорионического гонадотропина человека.

Симптомы СГЯ

Симптомы СГЯ бывают трех степеней: легкой, средней и тяжелой. При легкой тяжести врачи отмечают небольшую отечность, небольшое увеличение объемов живота, тянущие боли, частые мочеиспускания. При средней степени появляется тошнота, рвота, диарея, заметное вздутие живота, ощутимая прибавка массы тела. И, наконец, тяжелая степень СГЯ характеризуется одышкой, учащенным сердцебиением, еще более заметное увеличение объемов живота, гипотония. При этом диаметр яичников за счет формирования в них лютеиновых и фолликулярных кист и развития отека при легкой гиперстимуляции увеличивается до 5-10 см, при средней — до 8-12 см, при тяжелой — более 12 см (иногда возможно увеличение размеров до 20-25 см).

СГЯ вызывает не только неприятные ощущения: фолликулярные кисты приводят к увеличению яичников, а это, в свою очередь, чревато разрывом кист яичников, внематочными беременностью, перекрутом придатков матки.

Лечение СГЯ

синдром гиперстимуляции яичников лечение

При легкой форме назначают диету с обильным питьем, уменьшение объема физических нагрузок, отказ от половой жизни и перенапряжения любого вида, контроль за мочеиспусканием и весом.

Средняя и тяжелая формы СГЯ лечатся в условиях стационара. Назначаются кортикостероиды, антигистамины, антипростагландины, которые снижают проницаемость капилляров; клексан и фраксипарин для профилактики тромбоэмболии; плазмоферез; в тяжелых случаях, при разрывах кист и внутренних кровотечениях, проводится пункция брюшной полости и оперативные вмешательства. Помимо того регулярно проводится контроль дыхательных функций, работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, электролитного баланса (вес, диурез, размеры живота), оценку гематокрита и других показателей.

Профилактика СГЯ

Для того, чтобы не допустить СГЯ, требуется, прежде всего, индивидуальная работа с пациенткой. Минимальная эффективная доза позволит снизить риск нежелательных последствий, в частности – применение гонадотропинов, назначение более ранних сроков назначения овуляционной дозы хорионического гонадотропина, полный отказ от ее введения или замена на агонисты ГнРГ, кломифен-цитрат.

Двукратный контроль фолликулов – в начале стимуляции и на седьмой день роста, уровня гормонов и состояния яичников, практикуемые в Клинике NGC как обязательное условие при стимуляции суперовуляции, позволяет вовремя отследить изменения в состоянии пациентки. Опытный врач не допускает развития СГЯ. Тем не менее, до начала процесса, пациентка информируется о возможных осложнениях, феномене СГЯ, профилактике и лечении, что фиксируется специальным документом. По опыту специалистов Клиники, СГЯ, отслеженный на ранней стадии развития, лечится легко и без последствий.

Специалисты по лечению:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Процедуры и цены в Санкт-Петербурге

Процедура
Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога первичный
4 500 P
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога повторный
1 800 P

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

Записаться на консультацию

ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ: 8-812-7755555

мы работаем ПН-СБ с 8:30 до 20:30 ВС с 10:00 до 17:00

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Огромное спасибо лично Корнилову Николаю Валерьевичу и всему персоналу клиники!

Анна, 19 Июня

Подробнее

От всей души и чистого сердца благодарим Иллону Игоревну Федоренко за чуткость, понимание и профессионализм!

Анна и Николай, 15 Июня

Подробнее

Летом по рекомендациям обратилась в клинику к доктору Корнилову. Необходимо было провести эко

Наталья, 02 Мая

Подробнее