Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Сдать сперму для ЭКО: спермограмма

1/1

Содержание

Когда мужчине назначается спермограмма?

Сдача спермы является основным анализом, способным дать оценку уровню фертильности у мужчины, а также диагностировать причины, приводящие к мужскому бесплодию.

Когда же врач назначает спермограмму?

  • Когда семейная пара не может зачать ребенка после года попыток. Этот срок врачи-репродуктологи считают максимальным для того, чтобы естественная беременность все-таки наступила. Если и после двенадцати месяцев пара терпит неудачи, то это повод обратиться к специалистам. После прихода к врачу-репродуктологу супругам будут назначены анализы и проведено обследование, цель которого определить причину репродуктивных проблем. При этом главным методом диагностики станет спермограмма. Если по результатам всех обследований диагноз «бесплодие» все-таки подтвердится, а также будут обнаружены причины, которые к нему привели, то следующим шагом станет выбор оптимальной программы лечения. Самым результативным на сегодняшний день является метод ЭКО, который применяется для лечения широкого спектра репродуктивных проблем, как у мужчины, так и у женщины.
  • Повторная сдача спермы необходима непосредственно перед вступлением в протокол ЭКО.  Независимо от того какой тип бесплодия диагностирован – женское, мужское или комбинированное – и будущая мама и будущей папа обязаны пройти подготовительный этап, который заключается в сдаче анализов. Результаты спермограммы для ЭКО могут в корне изменить взгляд лечащего врача на проблему бесплодия конкретной пары и привести к тому, что метод лечения для нее будет скорректирован. Так, если после сдачи анализа спермы в рамках ЭКО у супруга обнаружится сперматогенез, то врач будет рекомендовать применение процедуры ЭКО совместно с технологией ИКСИ.
  • Спермограмма дает возможность постановки точного диагноза в том случае, когда мужчина столкнулся с проблемами зачатия.
  • Анализ спермы назначается, чтобы выявить изменения в структуре сперматозоида, когда явных отклонений от нормы нет. Современные методы исследования эякулята дают возможность понять, какие именно нарушения приводят к невозможности оплодотворения. Они же дают почву для разработки возможного лечения. Без тщательного мониторинга сперматозоидов говорить о том, что у мужчины диагностировано бесплодие поспешно.
  • Одной из современных социальных тенденций является желание молодых людей планировать свою будущую беременность. И тогда к сдаче анализа спермы прибегают для того, чтобы исключить возможность возникновения репродуктивных проблем в будущем.
  • Еще одной причиной для сдачи спермограммы может быть желание самого мужчины получить полную картину своего здоровья. Тогда к стандартным анализам и исследованиям, которые традиционно проводят в рамках комплексного обследования, таким как общий и клинический анализ крови, ЭКГ, УЗИ, флюорография и так далее добавляется и анализ спермы.

Программы и цены

Как подготовиться к сдаче спермы для ЭКО?

Для мужской репродуктивной системы, как многие знают, характерно постоянное обновление. Так, семенная жидкость полностью восстанавливает свои качества за 60-70 дней. Поэтому соблюдая несложные рекомендации врача, будущий папа может значительно повысить качество сперматозоидов перед процедурой ЭКО. Это, конечно, актуально, если не диагностированы какие-либо отклонения от нормы.

Перед спермограммой, как и в течение всего подготовительного периода, цель которого улучшить здоровье семейной пары, готовящейся к процедуре ЭКО, будущий отец должен придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • полностью исключить вредные привычки
  • питаться сбалансировано
  • воздержаться от негативных эмоций и стрессов на работе и дома
  • исключить посещение бань и саун, а также отказаться от горячей ванны, так как высокая температура негативно влияет на активность сперматозоидов, а также может нарушить их строение
  • отказаться от ношения узкого белья, которое также негативно сказывается на репродуктивной функции мужчины
  • не принимать лекарственные средства. Исключение составляют лишь те лекарства, без которых мужчина не может обойтись, однако для дальнейшего их применения необходимо проконсультироваться со специалистом. Так, на результат спермограммы может негативно повлиять и таблетка анальгина, не говоря уже об антибиотиках и антигистаминных препаратах, призванных бороться с аллергией
  • половое воздержание длительностью от 3 до 7 дней.

Чем дольше будет длиться период воздержания, тем достовернее результаты проводимого анализа. Так как за это время повысится концентрация всех содержащихся в сперме веществ, что даст возможность уловить даже незначительные нарушения, которые и могут быть первопричиной нарушения фертильности.

Если результаты спермограммы для ЭКО в пределах нормы, то она, как правило, не повторяется. Однако если были выявлены патологии, то они считаются показанием для обязательной повторной сдачи, которая назначается через несколько недель. До этого времени врач не торопится ставить диагноз. В этот период также соблюдаются все те рекомендации, которые были даны пациенту еще перед первой сдачей спермы. Если результаты первого и второго анализа сильно отличаются, то анализ спермы в рамках ЭКО программы сдается в третий раз и только после этого врач делает заключение. Также бывают необходимы динамичные исследования спермы, если осуществляется коррекция выявленных отклонений.

Как расшифровывается спермограмма для ЭКО?

Так, о чем же говорят результаты спермограммы?

Данный анализ на сегодняшний день признан во всех мировых клиниках как самый универсальный метод оценки качества сперматозоидов. Анализ спермы, сданный в рамках ЭКО, предоставляет данные о морфологических, количественных и качественных характеристиках мужского эякулята. Таким образом, на ее основе делается вывод о мужской фертильности в целом.

Сам анализ – его проведение, параметры исследования и результаты – регламентированы соответствующим документом ВОЗ, который составил общие рекомендации для всех клиник и лабораторий, проводящих данное исследование.

На что смотрят во время сдачи спермы для ЭКО?

Количество сперматозоидов - первое, что будет подсчитано специалистами лаборатории при сдаче спермограммы в рамках ЭКО. Когда задаются вопросом о количестве спермиев в эякуляте, то считают их концентрацию в полученном от пациента образце. По итогам данного анализа, если у мужчины нет проблем с репродуктивной функцией, их концентрация будет таковой – не менее 20 миллионов на миллиметр или 40 миллионов в общем объеме спермы.

Вязкость эякулята – один из главных показателей, который при отклонении от нормы может напрямую повлиять на способность мужчины зачать ребенка. Считается одним из самых часто встречающихся отклонений сегодня. Повышенная вязкость затрудняет перемещение сперматозоидов в полость матки. А также увеличивает время их нахождения в агрессивной женской среде, которая воспринимает их как чужеродных захватчиков. Вязкость эякулята происходит оттого, что по какой-то причине нарушился процесс разжижения спермы, предшествующий продвижению сперматозоидов к намеченной цели. Такого рода поломка чаще всего случается из-за воспалительных процессов в половой системе мужчины. Однако отчаиваться не стоит, так как она достаточно хорошо поддается лечению. Обычно специалист назначает лекарственную терапию совместно с приемом витаминов, а также настоятельно рекомендует придерживаться здорового образа жизни.

Морфология - под морфологией подразумевается форма и размер сперматозоидов, которые влияют на оплодотворение. Проводя проверку на морфологию, специалист лаборатории учитывает количество сперматозоидов, внешний вид которых соответствует норме и число тех, что с точки зрения формы и размеров являются аномальными. В результате получается процентное количество сперматозоидов, способных к зачатию. Этот показатель считается в среде специалистов самым неоднозначным и субъективным. Так как ухудшение морфологических качеств спермы может носить попросту временный характер. Например, при стрессах или каких-либо токсических воздействиях, которые пережил мужчина. Доказано, что на морфологию в значительной мере влияет экология. Исследования показывают, что количество патологических форм увеличивается, когда экологическая обстановка в регионе, где проживает пациент, считается критичной. Например, это характерно для жителей промышленных зон. Реже аномальная морфология становится результатом воспалительного и инфекционного процесса.

Программы и цены

как расшифровывается спермограмма

Объем эякулята – согласно руководству, ВОЗ объем эякулята менее 2 мл квалифицируется как недостаточный. Обычно причина отклонения от нормы кроется в дисфункции предстательной железы, что в свою очередь указывает на пониженный уровень половых гормонов. Что же касается увеличения объема, то сегодня нет официально признанного максимального предела. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что увеличение объема более 5 мл также является патологией и указывает на воспалительный процесс в половых железах. Чаще всего увеличение объема эякулята происходит на фоне простатита.

Время разжижения – считается одним из важнейших показателей спермограммы для ЭКО. Временем разжижения называется тот срок, за который сперма из коагулята, то есть из вязкой жидкости становится жидкой. Допустимое время, которое отведено для этого процесса от 15 до 60 минут, при этом если за отведенный час разжижения так и не произошло, то оно не наступает вовсе. Между тем, для зачатия очень важно, чтобы сперматозоиды как можно быстрее начали активное продвижение к своей цели. При длительном разжижении они, передвигаясь в кислотной среде, быстро теряют свою биологическую энергию, а значит и подвижность. Следствие этого процесса - значительно уменьшается их способность к оплодотворению. В лабораторных условиях показатель «разжижения спермы» в рамках сдачи анализа спермы для ЭКО проверяют таким образом: серологической пипеткой касаются эякулята и поднимают ее, если за пипеткой тянется нить более 2 см, то данный образец считается аномальным. Разжижение спермы показатель, который тесно связан с вязкостью.

Цвет эякулята – и здесь отклонения от нормы могут указывать на воспалительные процессы в половой системе пациента. Впрочем, на данный показатель специалисты сегодня не обращают большого внимания. По большому счету описание его в рамках спермограммы для ЭКО скорее дань уже существующей традиции. Его информативность в сравнении с такими показателями как объем эякулята или скорость разжижения – минимальна. Цвет спермы, действительно, может указывать на воспалительные процессы, но также меняется и от смены рациона питания пациента, так как этот показатель считается одним из самых чувствительных к вешним воздействиям.

И абсолютно точно он не указывает на какие-либо патологические состояния в репродуктивной системе будущего отца. Впрочем, есть одно исключение, когда эякулят «розоватого» цвета, что может свидетельствовать о повышенном содержании эритроцитов в сперме.

Подвижность – согласно этой характеристике сперматозоиды принято разделять на четыре категории, которые условно обозначены латинскими буквами A, B, C, D.

Так, к категории А относят те их них, что движутся быстро и прямолинейно, к категории В - спермии также движущиеся прямолинейно, но со значительно меньшей скоростью, для сперматозоидов категории С характерно непрямолинейное движение. Они могут, как двигаться хаотично на одном месте, так и двигаться по кругу, не стремясь к цели. Те, что отнесены к группе D - полностью обездвижены.

В эякуляте содержатся все четыре группы, а фертильность пациента зависит от их комбинаций и процентного соотношения. У здорового, с точки зрения фертильности, мужчины в анализе спермы для ЭКО молодых подвижных сперматозоидов должно быть не меньше половины. На подвижность влияет много факторов. Например, температура - чем она меньше, тем медленнее они движутся.

Еще одним важным фактором, который расценивается лечащим врачам как подсказка для постановки диагноза семейной паре с проблемами зачатия, является показатель pH, или, говоря более понятным языком, кислотность эякулята, которая также проверяется при сдаче анализа спермы в рамках ЭКО. Данный показатель в норме составляет около 7,2-8,0. Само по себе нарушение кислотного баланса не является патологией, но в совокупности с другим фактором, который также будет выходить за пределы нормы, может оказать влияние на постановку диагноза специалистом. К примеру, если кислотность увеличена, клетки эякулята не разжижены и имеют аномальную морфологию, то для врача это повод говорить о нарушениях работы предстательной железы у пациента.

Склеивание сперматозоидов или более научное название этого отклонения агглютинация - еще одна характеристика, на которую проверяют во время сдачи анализа спермы для ЭКО. Если агглютинация обнаружена в анализе, то для врача это сигнал к более глубокому обследованию пациента, так как это может указывать на серьезные иммунные нарушения в мужском организме. Склеивание как таковое, когда причина кроется в наличие слизи, содержащейся в семенной жидкости, к бесплодию не приводит и, как правило, оно охватывает лишь небольшую часть сперматозоидов и движению большинства они не мешают. Однако склеивание может происходить и по другой причине – из-за наличия антиспермальных антител, действие которых направлено против сперматозоидов. Они прилипают к движущимся спермиям, тем самым подавляя их движение. Наличие в организме антиспермальных антител, которые могут быть обнаружены как у мужчины, так и у женщины, вызывает бесплодие.

Какие могут быть нарушения спермы?

нарушения спермы

Если супругу ставят нормозооспермию, то пугаться не стоит. Это, безусловно, отклонение от нормы, но к бесплодию оно не приводит. Так, оно может выражаться в повышенном содержании округлых клеток, так принято называть лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза. Большая концентрация этих клеток свидетельствует в большинстве случаев о неких воспалительных процессах, например, о простатите.

А вот следующие диагностированные отклонения от нормы могут уменьшить шансы на зачатие естественным путем и стать поводом для проведения ЭКО:

  • Олигоспермия – так принято называть патологию, для которой характерен недостаточный объем эякулята.
  • Если в выписке врача значится олигозооспермия, то речь идет о недостаточной концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, менее 20 миллионов на миллиметр, принятых за норму.
  • Тератозооспермия говорит о том, что сперма пациента содержит больше, чем это допустимо аномальных сперматозоидов в образце.
  • За диагнозом астенозооспермия скрывается недостаточная подвижность, а за акинозооспермией полная неподвижность спермиев.

Это основные патологии, которые может обнаружить пациент с диагностированными репродуктивными проблемами после сдачи анализа спермы для ЭКО.

Важно понимать, что все до одной характеристики сильно меняются с течением времени. Поэтому врачи-репродуктологи, и это уже отработанная практика во всех серьезных медицинских учреждениях, назначают сдачу спермограммы перед процедурой ЭКО как минимум дважды. При этом необходимо сохранить интервал – около двух-трех недель. Если после двух анализов результаты сильно отличаются друг от друга, то опытный врач назначит время сдачи еще одного – контрольного анализа.

Как может быть скорректировано лечение с учетом результатов спермограммы для ЭКО?

Результат спермограммы может повлиять на выбор программы лечения. Если у супруга после сдачи спермы в рамках ЭКО обнаружены проблемы репродуктивного характера, то врач-репродуктолог, как правило, назначает применение ЭКО совместно с ИКСИ.

Под ИКСИ подразумевается особый метод оплодотворения ооцитов при процедуре ЭКО. Назначают его, когда у мужчины диагностирована тяжелая форма бесплодия. Например, когда в сперме содержится недостаточное количество подвижных сперматозоидов, а это значит, что шансы на успешное зачатие крайне малы. ИКСИ помогает преодолеть эту проблему.

спермограмма для эко

Программы и цены

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Курило Алексей Олегович

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

В соответствии с №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку клиникой ООО «В.К.Р.» моих персональных данных любым допускаемым законом способом и в соответствии с данным мной Согласием на обработку персональных данных и Положением «О политике обработки персональных данных».

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

Москва

ул. Верхняя Красносельская
д. 3/3 Красносельская

7 (495) 111 0909

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Вот и в нашем доме наконец-то зазвучал долгожданный детский смех!!! Спустя долгих 6 лет безуспешных брожений по клиникам и врачам мы попали к ней.

Ирина, 18 Сентября

Подробнее

Здравствуйте, Русудан Гивиевна! Пишу Вам, чтобы еще раз от лица всей моей семьи поблагодарить Вас за нашего чудесного малыша, который появился на свет 21 августа 2017г.

Виктория, 04 Сентября

Подробнее

Огромное СПАСИБО врачу Лобзевой Диане Андреевне за нашего долгожданного сына Димо.

Стела, Димо, Димо мл, 01 Сентября

Подробнее