Клиника Репродукции и Генетики предоставляет полный спектр услуг
по диагностике и лечению проблем, связанных с репродуктивными
функциями у мужчин и женщин, и генетические исследования на уникальном оборудовании в Санкт-Петербурге

Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

С чего начать эффективное лечение бесплодия в России

с чего начать эффективное лечение бесплодия в России

Оглавление

С чего начать эффективное лечение бесплодия методом ЭКО, когда это единственный способ зачать ребенка? Это резонный вопрос, так как любая пара хотела бы, чтобы попытка была одна и успешная. Ответ один – полное обследование состояния не только репродуктивного, но и общего состояния здоровья обоих партнеров.

Сама процедура ЭКО включает в себя несколько этапов: обследование, стимуляция суперовуляции, пункция, оплодотворение, культивирование, перенос. Каждый из этапов очень ответственные, но если самый первый — обследование — неполный, то эффективность остальных этапов по лечению бесплодия будет под большим вопросом. Поэтому процесс подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО очень важен.

Этап включает не только проведение обследований, но и правила поведения, ведения образа жизни:

  • курящим необходимо бросить курить, стоит избегать и пассивного курения;
  • исключить большие физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь, сократить употребление кофеина до 2 чашек в день;
  • правильно питайтесь. Рацион должен быть сбалансирован, наполнен витаминами, белками и минералами;
  • пейте мультивитамины предназначенные для беременных, организм женщины должен быть максимально готов;
  • не принимайте горячие ванны, сауны, солярии, не посещайте открытые водоемы, бассейны;

Об обследовании. Когда вами уже выбрана клиника и врач для прохождения программы ЭКО - начинается этап исследования двух партнеров. На первой консультации пациентка должна со специалистом обсудить следующие моменты:

  • находится ли ваш вес в норме согласно индексу массы тела (если ваш вес не соответствует нормам, то до вступления в программу необходимо набрать/избавиться от веса);
  • сообщите обо всех хронических заболеваниях,  аллергии, о препаратах, что вы принимайте постоянно;
  • убедитесь, что у обоих партнеров есть иммунитет к краснухе (отсутствие иммунитета может далее при вынашивании вызвать проблемы в развитии плода).

Эти показатели могут значительно изменить процесс лечения бесплодия.

Подготовка  к лечению бесплодия в России методом ЭКО включает в себя огромное количество обследований. Ниже приведен список анализов для прохождения курса лечения бесплодия методом ЭКО согласно приказу МинЗдрава РФ № 107Н.

Обследование перед процедурой

Партнерам необходимо:

  • наличие в крови антител к бледной трепонеме;
  • анализы на ВИЧ, гепатит В и С, на вирус простого герпеса;
  • микроскопическое исследование половых органов на флору, грибы Кандида, трихомониаз;
  • мазки на вирус простого герпеса и цитомегаловирус;
  • клинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи;
  • антитела к краснухе;
  • мазок на флору;
  • мазок на онкоцитологию (у женщины соскоб из шейки матки);
  • проходит консультацию врача терапевта, сдает ЭКГ, флюрографию и делает УЗИ органов малого таза;
  • рекомендована сдача крови на кариотип;
  • анализ на показатель свертываемости крови.

эффективное лечение бесплодия в России

Женщине отдельно:

  • пациенткам старше 35 лет — маммографию;
  • гормональное исследование крови(ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, гормоны щитовидной железы, Пролактин);
  • снимок труб и матки, гистероскопии, лапароскопии, УЗИ наблюдения, биопсии, томографического исследования.

Необходимо выяснить ситуацию с гормональным фоном пациентки. Если существует проблема, то назначается гормонотерапия оральными контрацептивами для выравнивая гормонального фона пациентки.

Соберите следующие данные:

  • детские болезни;
  • информацию о серьезных заболеваниях по женской линии;
  • пролечите зубы;
  • узнайте у матери были ли проблемы с зачатием у нее, как проходила беременность, роды.

Но это общий список. В зависимости от частного случая назначаются дополнительные обследования. Также проводят манипуляции, операции по подготовки полости матки. Операции делают только по показаниям.

Далее необходимо выявить овариальный резерв женщины. С возрастом и из-за влияний операций на яичниках, противоопухолевой химиотерапии, радиоактивного облучения он снижается. Поэтому для пациенток старшего репродуктивного возраста этот показатель является очень важным при учете выбора протокола. Он устанавливается по уровню гормонов АМГ, ФСГ , ингибина В или по количеству антральных фолликулов.

Этап подготовки к программе по лечению бесплодия мужчины начинается с консультации со специалистом. На приеме происходит сбор анамнеза, пациент должен уведомить о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах. Далее мужчину направляют на сдачу - биохимии крови, электрокардиограммы, анализы на ИППП, ВИЧ, сифилис и гепатит. Важным исследованием для мужчин является спермограмма с МАР-тестом.

Спермограмма  позволит определить:

  • подвижность сперматозоидов;
  • содержание в семенной жидкости других клеток и болезнетворных микроорганизмов;
  • вязкость;
  • количество содержащихся в ней сперматозоидов;
  • кислотно-щелочную среду;
  • объем эякулята;
  • цвет.

Если по какому-то показателю спермограмма отклоняется от нормы, то специалист назначает исследование на гормоны. При выявлении инфекций мужчина должен пройти курс лечения и только после сдать анализ на спермограмму снова.

Порой  необходимы консультации генетиков. При условии, что у мужчины выявлены  дефекты Y-хромосомы,  врожденное отсутствие семявыводящих протоков.

Виды протоколов ЭКО по эффективному лечению бесплодия

Хочется отметить, что при более сложных формах бесплодия назначаются дополнительные манипуляции и лечение.

Имея все результаты обследований пары специалист выбирает протокол.

Их виды:

  • Супердлинный протокол (2-3 месяца).
  • Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией
  • Ультракороткий протокол (длительность 10 дней).
  • Прокол ЭКО натуральный цикл
  • Но чаще выбирают в длинный и короткий протокол.
  • Длинный протокол (3-4 недели)
  • Короткий протолок (1-12 дней)

Каждый из них имеет свои особенности. От выбора программы зависит успешность лечения бесплодия методом ЭКО. Поэтому проконсультируйтесь, задайте вопросы  вашему специалисту, чтобы понять, по каким причинам вам назначен определенный вид программы.

Этапы программы ЭКО

Этапы программы ЭКО

Следующий этап  в лечении бесплодия -  стимуляция. Она проводится с целью увеличения количества созревания яйцеклеток в среднем от 15 до 20. Данная процедура осуществляется препаратами ФСГ, хорионический гонадотропин, аналоги гонадолиберина. Так как во время стимуляции во время лечения бесплодия происходит сгущение крови, женщине необходимо выпивать от 2,5 литров минеральной воды, морсов, употреблять больше бульонов, супов. Не соблюдение этих рекомендаций может привести к гиперстимуляции яичников.

Пункция. Это последующая процедура. Ее задача — забор созревших яйцеклеток после стимуляции.

Этот этап достаточно сложный с медициной точки зрения проводится под общим наркозом. Пункция занимает 30-40 минут. Как может повысить эффективность пациент:

  • соблюдайте схему прием препаратов. Это один из самых важных моментов, так как процедура может быть сорвана;
  • анестезиологу сообщите об аллергии на препараты;
  • за 2-3 дня до пункции воздержитесь от половых актов;
  • за 2-3 дня до и после пункции употребляйте больше белков в пищу;
  • не ешьте в день пункции.

Далее следует оплодотворение. Эту манипуляцию осуществляют эмбриологи в лаборатории. Для оплодотворения необходимы яйцеклетки и семенная жидкость. Яйцеклетки были забраны во время пункции. Теперь стоит уделить внимание получению спермы.

Семенную жидкость лучше всего сдавать в день пункции. Существую правила сбора семенной жидкости.

При всех лучших условия конечно идеально — это получение эякулята с помощью мастурбации. ВОЗ рекомендует именно этот способ семенной жидкости для оплодотворения яйцеклетки при лечении бесплодия. Также рекомендуется сдавать эякулят в клинике — там созданы все условия для правильной сдачи. Но по желанию мужчина может сделать это и в домашних условиях.  Однако эякулят должен быть забран в стерильный специальный контейнер, в течение часа после получения спермы ее необходимо доставить в клинику с соблюдением температурного режима.

Правила сдачи спермограммы:

  • воздержитесь от половых актов на 2-3 дня до сдачи;
  • исключите употребление алкоголя, лекарственные препараты;
  • исключите горячие ванны, сауны, солярии.

Дома соблюдайте все вышеперечисленные правила, плюс: не допускайте попадания прямых солнечных лучей, тщательно помойте руки и половой член, не допускайте перегрева спермы выше 25 градусов.

Если сбор семенной жидкости способом мастурбации не возможен, то приводится процедура хирургического забора спермы.

Существует несколько способов:

  • TESA: аспирация из яичка. Через кожу мошонки с помощью иглы отсасывается семенная жидкость.
  • PESA: сбор иглой через придаток яичка.
  • MESA: надрезание кожи яичка,  сбор из канальцев придатка.

Как мужчине подготовится:

  • воздержание от секса в течение 4 дней;
  • исключите из употребления алкоголь, курение;
  • не посещайте сауны, солярии, не принимайте горячие ванны;
  • сообщить о препаратах, которые принимаете;
  • если наблюдается проблема, то врач может назначить стимуляцию выработки спермы.

Накануне биопсии:

  • с 20:00 вечера не ешьте;
  • пейте только чай, минеральную воду;
  • не завтракайте в день биопсии.

Опять же есть случаи предыдущих неудачных попыток лечения бесплодия, иммунологического бесплодия, олигозооспермия, астенозооспермия, азооспермия  или сложных ситуаций бесплодия у пары, используется процедура ИКСИ. При этом методе выбираются наиболее лучшие сперматозоиды и вводятся напрямую в яйцеклетку.

По итогу получения биоматериала от обоих партнеров эмбриологами в лаборатории осуществляется оплодотворение.

лечение бесплодия в России

Следующий этап в программе по лечению бесплодия — это перенос эмбриона в полость матки. Это один из самых ответственных моментов программы.

Процесс безболезненный, непродолжительный, так как расширения шейки матки данный способ не требует. Эмбрионы вводятся с помощь специального катетера под наблюдением УЗИ. Обычно перенос происходит на 2-3 день. Решение о количестве переносимых в полость матки эмбрионов принимает сам врач. Задача пациентки оставаться в покое и после процедуры хорошо отдохнуть, соблюдать все рекомендации доктора.

Эффективное лечение бесплодия зависит не только от выбранного врача, клиники, оборудования, которое используют к клинике, но также очень зависит от самой пары — соблюдали ли они все предписания, сообщили они всю необходимую информацию специалисту о своем состоянии здоровья. Поэтому пациенты должны быть всегда начеку, готовыми ответить на все вопросы, всегда информировать врача о состоянии на каждом этапе. В данном случае дополнительные исследования и анализы лишними не будут. Лечение бесплодия — это совокупная работа врача и пациентов, тщательно проведенная приводит к успешному зачатию.

Специалисты по лечению:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Процедуры и цены в Санкт-Петербурге

Процедура
Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога первичный
4 500 P
 

12 программ ЭКО

Готовые программы, разверните для просмотра

Процедура
Цена
Экстракорпоральное оплодотворение
118 000 P
Повторное экстракорпоральное оплодотворение
98 000 P
ЭКО с ИКСИ в естественном цикле
49 600 P
ЭКО в естественном цикле с использованием 8 ооцитов донора
152 600 P
Искусственная инсеминация
25 000 P
ЭКО с донорской спермой
130 000 P
ЭКО с минимальной стимуляцией
73 000 P
Программа донорства ооцитов с ИКСИ (с предоставлением 12 ооцитов)
226 000 P
Персонифицированная программа донорства ооцитов с ИКСИ (с предоставлением 12 ооцитов)
269 000 P
Программа для пациентов со сниженным овариальным резервом банкинг ооцитов I этап
33 800 P
Программа для пациентов со сниженным овариальным резервом банкинг ооцитов II этап
98 100 P
Программа для пациентов со сниженным овариальным резервом банкинг эмбрионов
53 100 P
Отложенное материнство (анестезия, стимуляция, пункция, витрификация ооцитов) - I этап*

* - В программу входят следующие услуги: контролируемая овариальная стимуляция, общая анестезия 1 категории, пункция фолликулов, витрификация ооцитов, хранение полученных ооцитов оплачивается дополнительно в соответствии с прейскурантом клиники

94 500 P
Отложенное материнство (раcконсервация, ИКСИ, культивирование, перенос) - II этап**

* - В программу входят следующие услуги: расконсервация ооцитов, оплодотворение ооцитов методом ЭКО, доплата за оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов

118 100 P
 

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

Записаться на консультацию

ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ: 8-812-7755555

мы работаем ПН-СБ с 8:30 до 20:30 ВС с 10:00 до 17:00

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Огромное спасибо лично Корнилову Николаю Валерьевичу и всему персоналу клиники!

Анна, 19 Июня

Подробнее

От всей души и чистого сердца благодарим Иллону Игоревну Федоренко за чуткость, понимание и профессионализм!

Анна и Николай, 15 Июня

Подробнее

Летом по рекомендациям обратилась в клинику к доктору Корнилову. Необходимо было провести эко

Наталья, 02 Мая

Подробнее