Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Программы ЭКО / ИКСИ в случае диагноза бесплодие

На сегодняшний день бесплодия быть диагностировано как у жены, так и у мужа, бывают случаи комбинированного бесплодия, например, когда партнеры не совпадают на иммунологическом уровне. Независимо от его первопричины, это тот диагноз, когда ЭКО почти всегда назначают в качестве приоритетного метода лечения.

Ознакомиться с ценами на услуги

При каких диагнозах эффективно ЭКО?

  • бесплодие неясного генеза, когда без видимых на то причин (результаты анализов и других обследований находятся в пределах нормы), пара не может зачать в течение года и больше;
  • гормональное бесплодие, когда есть нарушения в работе эндокринной системы. Так, у женщин это могут быть сбои в работе щитовидной железы или ранняя менопауза, а у мужчины недостаточная выработка «мужского гормона» - тестостерона;
  • генетическое, то есть нарушение структуры, количества или строения хромосом, которое диагностируется после проведения соответствующих генетических тестов;
  • иммунологическое, к которому приводит наличие антиспермальных антител, как можно понять из названия, «атакующих» сперматозоиды. Антитела эти могут быть обнаружены как в женском организме - в цервикальном канале матки, так и в мужском – в эякуляте (сперме). В зависимости от того насколько антитела агрессивны - они могут уменьшать подвижность сперматозоидов или влияют на их количество;
  • гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, спайки, непроходимость маточных труб и так далее;

Если у женщины полная непроходимость маточных труб, то ЭКО при данном диагнозе становится единственным эффективным способом зачатия, так как при экстракорпоральном оплодотворении маточные трубы не задействованы.

  • также бесплодие может быть первичное, если женщина до этого ни разу не была беременна, либо вторичное, когда она уже наступала.

Акции клиники

Основные этапы ЭКО при диагнозе «бесплодие»

Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется, когда зачатие естественным путем невозможно. Алгоритм процедуры ЭКО зависит от диагноза. Например, может быть использован как длинный, так и короткий протокол, например, при запущенном эндометриозе, назначается супердлинный протокол и пациентка получает стимулирующие препараты несколько месяцев.

Основные этапы экстракорпорального оплодотворения таковы:

диагноз эко

  • стимуляция суперовуляции:

Суть суперовуляции заключается в созревании сразу нескольких яйцеклеток (ооцитов) в одном менструальном цикле, которая достигается с помощью приема гормональных препаратов - гонадотропинов. Их дозы подбираются индивидуально. При этом учитывают возраст пациентки, овариальный резерв (запас яйцеклеток в яичниках женщины), сопутствующие патологии и другие факторы.

Если во время естественной овуляции у женщины традиционно созревает только одна яйцеклетка, то во время стимуляции суперовуляции их несколько, что необходимо для успешного ЭКО, ведь некоторые из них могут так и не оплодотвориться.

Необходим регулярный мониторинг, который проводится трансвагинальным ультразвуковым датчиком, чтобы выбрать день для забора яйцеклеток. Размер фолликулов, зреющих вместе с ооцитами, должен стать оптимальным, а это значит, что как минимум трое из них должны достичь 17-18 миллиметров.

Следующий шаг - инъекция ХГЧ, приводящая к «разрыву» фолликулов. Спустя 34-36 часов назначается новый этап – пункция яичников, в результате которой будут получены зрелые яйцеклетки.

Однако если у пациентки в прошлом была операция на яичниках или у нее диагностирована недостаточность их функции, то тогда рост фолликулов останавливается и лечебный цикл отменяется. Тот же неблагоприятный сценарий возможен, если женщина старше репродуктивного возраста.

Другой причиной отмены некоторых этапов ЭКО является диагноз «синдром поликистозных яичников». Тогда их количество будет чрезмерное и для того, чтобы избежать тяжелых форм гиперстимуляции яичников после пункции – все эмбрионы замораживаются. Позднее они будут разморожены и перенесены в полость матки, таким образом, значительно возрастут шансы наступления беременности.

  • пункция яичников с целью получения яйцеклеток:

После проведения стимуляции суперовуляции, которая в среднем длится около двух недель, следующим этапом экстракорпорального оплодотворения становится трансвагинальная пункция яичников.

Из фолликулов происходит забор яйцеклеток, которые весь предыдущий этап ЭКО активно созревали – при этом, чем больше их созрело, тем лучше. Полученные лишние яйцеклетки, как правило, замораживают, чтобы при необходимости использовать их в дальнейшем. Сама процедура проводится, когда пациентка находится под кратковременным наркозом или, если он по каким-то причинам противопоказан, под местной анестезией. Пункция осуществляется специально созданной пункционной иглой под контролем УЗИ аппарата.

  • оплодотворение яйцеклеток in vitro «в пробирке»:

Оно проводится в специально оборудованной эмбриологической лаборатории. Суть процедуры заключается в соединении заранее полученных и подготовленных (обычно в день проведения пункции яичников) сперматозоидов партнера или донора с ооцитами с целью дальнейшего оплодотворения in vitro. Как правило, этот этап проводят спустя 2-6 часов после предыдущего, то есть забора яйцеклеток.

Для оплодотворения сегодня созданы условия, идентичные естественным – оно происходит при оптимальной температуре, влажности и других показателях. Также в специальных инкубаторах воссоздана культурная среда, которая является аналогом той, что существует в фаллопиевых трубах женщины, а это значит, что в ней та же необходимая для этого процесса концентрация веществ, таких как белки, аминокислоты и другие.

Должно пройти около 16-18 часов, прежде чем врач-эмбриолог начнет проверку, помещенных в культурную среду сперматозоидов и ооцитов, чтобы проверить количество оплодотворенных яйцеклеток. Спустя сутки происходит повторная оценка.

ЭКО при диагнозе «мужское бесплодие» проводится совместно с технологией ИКСИ

В данном случае врач-эмбриолог не ждет того, когда сперматозоид самостоятельно оплодотворит ооцит в специально созданном инкубаторе, а напрямую вводит его в яйцеклетку. Это очень сложная манипуляция, требующая высокого профессионализма, которая осуществляется под микроскопом. При этом врач отбирает лишь качественные сперматозоиды и, своими действиями, многократно увеличивает шансы на оплодотворение.

Таким образом, благодаря ЭКО, диагноз «мужское бесплодие» не приговор, и у мужчины сегодня есть все шансы стать отцом.

  • культивирование эмбрионов от 3 до 5 дней:

Культивирование эмбрионов процесс, который полностью ложится на плечи врача-эмбриолога. Он отслеживает количество оплодотворенных яйцеклеток, а также планирует день, когда может быть осуществлена их подсадка будущей матери. Благодаря созданию специальных инкубаторов, повторяющих естественную среду женского организма, процент удачных протоколов ЭКО при диагнозе «бесплодие» стал гораздо выше, что подтверждают многочисленные исследования.

Однако риск того, что не все экземпляры будут жизнеспособны, все-таки существует.

Проведенные несколько лет назад западные исследования, показали, что наиболее успешными, то есть теми, что лучше остальных приживаются в организме женщины, являются эмбрионы, которые были культивированы до фазы бластоцисты, что происходит на пятые сутки.

Впрочем, если оплодотворенных яйцеклеток совсем мало, то эмбриологи стараются не рисковать и переводят пациентку на следующую ступень ЭКО уже на третий день.

  • перенос эмбрионов в полость матки:

Примерно через две недели после завершающего этапа пациентке назначают анализы, которые должны показать случилась ли долгожданная беременность.

В клинике NGC можно пройти все этапы экстракорпорального оплодотворения рука об руку с высококвалифицированными специалистами, чувствуя их постоянное внимание и поддержку.

Ознакомиться с ценами на услуги

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

В соответствии с №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку клиникой ООО «В.К.Р.» моих персональных данных любым допускаемым законом способом и в соответствии с данным мной Согласием на обработку персональных данных и Положением «О политике обработки персональных данных».

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

Москва

Верхняя Красносельская, д.3/3
Красносельская

7 (495) 111 0909

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Хочется сказать огромное спасибо Русудан Гивиевне за её профессионализм, за поддержку, и железное спокойствие.

Надежда, 14 Октября

Подробнее

Вот и в нашем доме наконец-то зазвучал долгожданный детский смех!!! Спустя долгих 6 лет безуспешных брожений по клиникам и врачам мы попали к ней.

Ирина, 18 Сентября

Подробнее

Здравствуйте, Русудан Гивиевна! Пишу Вам, чтобы еще раз от лица всей моей семьи поблагодарить Вас за нашего чудесного малыша, который появился на свет 21 августа 2017г.

Виктория, 04 Сентября

Подробнее