Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Причины бесплодия и лечение

1/1

Ежегодно все большему количеству женщин ставится диагноз бесплодие. Это связано с ухудшающейся экологической обстановкой, нервными напряжениями и стрессами, желаниями забеременеть в более позднем возрасте и отсрочить свое материнство. Также не стоит забывать про неправильное питание, алкоголь и никотин. Ниже мы подробно описываем причины бесплодия и их лечение. Всего выделяют 5 основных причин бесплодия:

  1. Непроходимость фаллопиевых (маточных)  труб
  2. Отсутствие овуляции
  3. Гормональный сбой
  4. Патология шейки матки
  5. Мужское бесплодие
  6. Несовместимость партнеров
  7. Прочие факторы
    1. Иммунный фактор
    2. Бесплодие обусловленное психологически состоянием

Непроходимость маточных труб

Зачатие начинается только при встрече в маточной трубе яйцеклетки и сперматозоида – нарушения этого процесса приводят к невозможности забеременеть.  Оперативные вмешательства в брюшную полость, аборты и внематочные беременности могут приводить к появлению спаек, дефектам маточных труб, непроходимости, воспалению матки и ее труб. Лечение причин бесплодия в данном случае должно ориентироваться на устранение в первую очередь этих факторов. Врачи нашей клиники стараются провести медикаментозное лечение и только при необходимости прибегают к хирургическим вмешательствам (лапароскопические,  лапаротомические методы или реконструктивная хирургия). Показания для проведения оперативных вмешательств:

  • Спаечный процесс
  • Новообразования в тазовой области
  • Внематочная беременность
  • Острые воспалительные процессы.

Отсутствие овуляции

Около 15-25% всех случаев в невозможности зачать ребенка связано с нарушением овуляции. Под ней понимается естественный процесс, который происходит у женщины во время менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка готова быть оплодотворенной. Овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла – в это время вероятность забеременеть максимальна.

Лечение причин бесплодия

 Некоторые девушки сталкиваются с проблемой отсутствия овуляции во время менструального цикла -  она  не происходит вообще, и в результате девушка не может забеременеть. Обычно причинами являются: частые нервные стрессы, переутомления на работе, утомляемость вследствие психологической нагрузки, болезни, истощающие организм. Лечение причин бесплодия рекомендуется начать именно с этих аспектов.

Современные методики позволяют проводить тесты на овуляцию и УЗИ. Ановуляция может быть периодическим явлением и быть нормальным явлением. Только комплексные исследования и диагностики помогут ответить на Ваши вопросы!

Патология шейки матки

Шейка матки, через которую проходит сперматозоид навстречу оплодотворению яйцеклетки должен быть покрыт специальной слизью, которая обеспечивает беспрепятственное достижение цели. Иногда пониженная или повышенная вязкость,  а также изменение химического состава могут существенно затруднить передвижение семенной жидкости и сделать невозможным оплодотворение. Причиной здесь могут быть:

  • эрозии шейки матки
  • спектр заболеваний, передающихся половым путем
  • нарушения в функционировании слизеобразующих желез
  • доброкачественные опухоли
  • кисты

Эндокринное бесплодие

На гормональные сбои или эндокринное бесплодие приходится около 30% всех женщин. Стрессы и экология являются данной причиной бесплодия, они приводят к дисбалансу в организме, порой с необходимостью длительного лечения. Проблемы начинаются тогда, когда нарушается выработка гормона эстрогена – от его концентрации зависит корректная работа эндокринной железы.

При данном типе в зону риска попадают пациентки, которые злоупотребляют диетами, алкоголем, курением и экстренной контрацепцией. Выработка гормонов в неправильном количестве грозит:

  • миомой матки
  • эндометриозом
  • поликистозом яичников
  • снижением сексуального влечения

При вовремя предупрежденном гормональном сбое можно ограничиться приемом только противозачаточных средств. 

Мужское бесплодие

Зачастую бесплодие у мужчины возникает из-за изменения в качестве и количестве сперматозоидов. Этому способствуют ранее перенесенные воспалительные, инфекционные, хронические заболевания и болезни в половых органах. В 40-50% это является причиной бесплодия в семейных парах.

Причиной бесплодия у мужчин зачастую бывает обтурация мочеиспускательного канала – сперма не может выйти из мочеиспускательного канала.

Также порой возникает так называемая секторная форма бесплодия, при которой в яичках мужчины не вырабатывается достаточного количества сперматозоидов – также о такой форме говорят и в случаях нарушения подвижности и формы самих сперматозоидов.

Причиной бесплодия зачастую является варикозное расширение вен у яичек, что требует длительного лечения. Варициколе заключается в том, что яички не получают притока артериальной крови, а венозная отходит ненадлежащим образом – в результате работоспособность обоих яичек нарушается и это негативно сказывается на сперматозоидах.

Причины бесплодия у мужчин и лечение

Мужчинам свойственны следующие заболевания:

  • водянка яичек
  • эпидемический паротит
  • хронический простатит

Эректильная форма бесплодия. Процесс полового акта может быть затруднен из-за проблем с эрекцией. К этому может привести простатит перешедший в хроническую стадию или уретрит.

Иммунный фактор

В результате работы иммунной системы девушки в некоторых случаях в слизеобразующих железах начинают образовываться антиспермальные тела (АСАТ), которые воспринимают сперматозоиды мужчины, как чужеродные вещества и блокируют их. Антитела бывают следующих классов – IgA, IgM, IgG (иммуноглобулины изотопов).

Причинами образования антиспермальных тел:

  • нарушение в целостности оболочки слизистой
  • большое количество аномальных и «застоявшихся сперматозоидов»

К диагностике заболеваний относятся анализы:

  • Посткоитальный тест. Исследуется структура и состав слизи, взятой из заднего свода влагалища и шейки матки. Смысл теста заключается в том, что после совершения полового акта слизь женщины должна содержать сперматозодиды.
  • Тест Курцрока-Миллера. Исследуется двигательная активность сперматозоидов. В данном исследовании, аналогично Посткоитальному тесту происходит в день овуляции забор слизи у женщины и спермы у мужчины. Их совмещают между собой в температуре 37 градусов и  ждут оплодотворения. При таком подходе исключаются неблагоприятные факторы, воспалительные инфекционные процессы, благодаря этому тесту уменьшается количество негативных факторов, как с женской, так и с мужской стороны и как следствие  врачу легче произвести лечение причин бесплодие.

Бесплодие обусловленное психологически состоянием

Важно понимать, что Ваше душевное состояние является важным показателем при наступлении беременности. Перед началом беременности (особенно первой) психологи рекомендуют супружеским парам обращаться в группы по психологической поддержке. Занятия обычно длятся от одного до двух месяцев и приводят к значительному улучшению духовного состояния и как результат лечению причин бесплодия.

В последние годы многие исследования указывают на важность эмоционального самочувствия. У тех, кто ощущает негативные эмоции – ярость, депрессию, сильную вину, подавленность из каких-либо событий, беременность наступает в среднем в 2-3 раза реже, нежели чем у тех, кто смог себя преодолеть и оставить негативные переживания в прошлом. Многие психологи со всего мира приходят к тому мнению, что необходимо постараться максимально «раскрыться» и описать своему партнеру или близкому человеку все вещи, которые отягощают и волнуют Вас. В научной практике существует и описано уже множество фактов, когда у женского пола развивались значительные гормональные нарушения по причине душевных переживаний.

Также в последние года стал известен так называемый синдром «ожидания беременности», который заключается в том, что абсолютно здоровая девушка, боясь не забеременеть, начинает постоянно анализировать изменения своего здоровья,  заниматься сексом в строго отведенное время, строить графики и прогнозы – все это влияет на психику абсолютно здоровой девушки и приводит к не оплодотворению из-за крайне повышенной выработки половых гормонов. 

Врачи говорят правильно: «все болезни от нервов». Поэтому прежде всего самоконтроль, релаксация, отрешение от проблем и изменение отношения к беременности помогут Вам даже забеременеть самостоятельно или значительно усилить помощь от лечения специалистов по беременности – гинекологов и репродуктологов.

Также некоторые ученые отмечают, что повышенный индекс массы тела (ИМТ), излишний вес, могут быть причиной бесплодия. Рекомендуется также следить за обменом веществ и работой сахарной железы.

При подозрении на бесплодие рекомендуется срочно обратиться к врачу и произвести обследование. При прохождении медикаментозного обследования, проведенного вовремя, любая женщина может ощутить радость материнства.

Лечение причин бесплодия у мужчин и женщин

Лечение причин женского бесплодия

Бесплодие поддается медикаментозному лечению, с помощью проведения хирургических операций, искусственного оплодотворения и вспомогательных репродуктивных технологий. В большинстве девушкам просто достаточно медикаментозного лечения и небольшого хирургического вмешательства (гистроскопия, лапароскопия).

Также важным аспектом при лечение бесплодия является симбиоз применения по коррекции патологических процессов,  общеукрепляющей терапией, проведение психотерапии.

Вопрос о выборе способа лечения встает только после комплексного проведения обследования обоих супругов. Врачи руководствуются следующий информацией:

  • Результаты анализов
  • Время в течение которого пара пытается забеременеть
  • Возраст мужчины и женщины
  • Состояние здоровья партнеров
  • Образ жизни

Гормональные средства зачастую используются для стимуляции в тех случаях, когда нарушена овуляция. К хирургии, например, прибегают при пластике маточных труб или при проблемах с яичниками женских маточных труб.

Внутриматочная инсеминация (ИИ, IUI) является одним из возможных типов лечения причин бесплодия. Специально подготовленную сперму мужа или донора вводят пациентке в матку. Данная процедура используется в следующих случаях:

  • у мужчины диагностировано мужское бесплодие
  • иммунологический фактор у женщины
  • цервикальная слизь пациенток мешает самостоятельному прохождению сперматозоидов
  • необъяснимое бесплодие

Лечение с помощью применения гормонов.

Специальные препараты корректируют гормональный фон пациентки, они способствуют нормализации работы яичников и стимулируют выработку яйцеклеток. У многих женщин после курса приема препаратов беременность наступает. Это также является актуальным для многих женщин по причине того, что у многих наблюдаются заболевания щитовидной железы или регулярные гормональные сбои. К негативным факторам такого лечения относится возможное повышение температуры тела, потливость, набор лишнего веса, депрессия.

В данном случае необходимо понять, что лечение бесплодия медикаментозными препаратами не приведет к рассасыванию спаек и восстановлению в проходимости труб, в случае их нарушения.

ЭКО, как один из методов вспомогательной репродуктивной медицины на данный момент есть один из самых действенных и результативных методик. На сегодняшний день в России каждая шестая пара при невозможности забеременеть проводит процедуру ЭКО.

Процедура проходит в несколько этапов. На первом из них врач назначает гормональную терапию с целью стимуляции овуляции, затем через определенный период происходит пункция фолликулов с целью забора яйцеклеток. Ооциты оплодотворяются спермой мужа или донора. После этого эмбрионы культивируются до 3 или 5 дня развития в эмбриологической лаборатории, далее проводится  перенос эмбрионов. После этого через неделю или две, зависит от показаний, проводят УЗИ, на котором диагностируют развитие беременности. Вероятность ЭКО составляет по разным данным от 30 до 55%.

Донорство. При этом варианте использования репродуктивных технологий парой используется донор ооцитов или спермы, или они оба. Эмбрион может переноситься как суррогатной матери, так и биологический, если пациентка самостоятельно может выносить ребенка.

При лечение трубного бесплодия начальным этапом является комплексная противоспалительная терапия, которая включает в себя воздействие на воспалительный процесс и его купирование, коррекцию нарушений в работе и проходимости маточных труб, а также повышение активности в работе гипоталамо-гипофизарной яичниковой системе.

При поликистозе яичников наблюдаются серьезные гормональные изменения и нарушение работы яичников. Поликистоз проявляется посредством повышенного оволосения, ановуляция, отсутствие овуляции, бесплодие.  В случае этого заболевания снижается выбросы гормона ФСГ. 

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Стоимость процедур в Санкт-Петербурге

Процедура
Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога первичный
4 500 P
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога повторный
1 800 P
Экстракорпоральное оплодотворение
118 000 P
Повторное экстракорпоральное оплодотворение
98 000 P
ЭКО с минимальной стимуляцией
84 800 P
ЭКО с ИКСИ в естественном цикле
58 600 P
Доплата за оплодотворение методом ИКСИ
27 000 P

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

В соответствии с №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку клиникой ООО «В.К.Р.» моих персональных данных любым допускаемым законом способом и в соответствии с данным мной Согласием на обработку персональных данных и Положением «О политике обработки персональных данных».

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

Москва

ул. Верхняя Красносельская
д. 3/3 Красносельская

7 (495) 111 0909

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Вот и в нашем доме наконец-то зазвучал долгожданный детский смех!!! Спустя долгих 6 лет безуспешных брожений по клиникам и врачам мы попали к ней.

Ирина, 18 Сентября

Подробнее

Здравствуйте, Русудан Гивиевна! Пишу Вам, чтобы еще раз от лица всей моей семьи поблагодарить Вас за нашего чудесного малыша, который появился на свет 21 августа 2017г.

Виктория, 04 Сентября

Подробнее

Огромное СПАСИБО врачу Лобзевой Диане Андреевне за нашего долгожданного сына Димо.

Стела, Димо, Димо мл, 01 Сентября

Подробнее