Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Преимущества, особенности, возможности и результативность ЭКО

1/1

ЭКО используются в мире начиная с 1978 года, когда успехом увенчалась первая операция и на свет появилась Луиза Браун. С тех пор наука и медицина шагнули далеко вперед - показатели результативности ЭКО неуклонно повышались до начала нового столетия, после чего произошло их выравнивание. На результативность ЭКО влияют следующие факторы:

  1. Возраст супругов является важной особенностью. Снижение овариального резерва яичников -основное препятствием на пути успешного ЭКО, открывающего возможность на рождение ребенка. Мужская спермограмма в особенности ухудшаются с возрастом, возможность у женщины забеременеть естественным путем значительно снижается, но преодолеваются путем ИКСИ. К тому же с возрастом появляется в особенности значительное количество аномалий эмбрионов, препятствующих их возможности имплантации и успешному протеканию беременности, приводящих к остановкам в их развитии. В результате это все снижается результативность наступления долгожданного зачатия у женщины.
  2. Состояние эндометрия и матки. Наличие полипов, синехий, прочих образований в полости матки значительно снижает возможность имплантации эмбрионов. В некоторых клиниках мира преимуществом является однозначное назначение гистероскопии перед ЭКО. Специалисты нашей клиники придерживаются мнения, что она должна использоваться по показаниям  - как и любая процедура она имеет ряд преимуществ, недостатков.
  3. Выбор правильной схемы стимуляции суперовуляции дает весомое преимущество до начала цикла. Опыт, знания специалистов, правильное назначение доз гормоностимулирующих препаратов, дня введения триггера, приводят к высокой возможности получения большого количества зрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
  4. Количество и качество получаемых яйцеклеток - залог хорошей результативности при ЭКО
  5. Генетические проблемы. Возможности ЭКО дополняются предимплантационной диагностики, имеющей ряд преимуществ, прежде всего это позволяет выбрать среди всего пула полученных эмбрионов генетические здоровые по всем хромосомам клетки и перенести в полость матки, что увеличивает шансы на результативность в 1,5 раза.
  6. Количество переносимых оплодотворенных яйцеклеток. Конечно, процент наступивших беременностей после ДЭТ переноса(переноса двух эмбрионов) выше, чем при СЭТ(селективного переноса одной оплодотворенной клетки), но здесь имеется ряд особенностей- эта зависимость не является прямо пропорциональной. При наступившей многоплодной беременности велик риск преждевременных родов, осложнений, что представляет угрозу для матери, будущих детей. Поэтому последнее время репродуктологи в особенности настаивают на переносе одного эмбриона, даже не смотря на то, что это несколько снижает результативность, возможность у пациентки в будущем рождения малыша, однако в клиниках использующих ПГД рекомендуется селективный перенос, что является конкурентным преимуществ таких клиник.
  7. Причины бесплодия также оказывают влияние на результативность программ ЭКО .Обычно, эффективность является более высокой у пар с трубным фактором, мужским фактором бесплодия или бесплодием неясного генеза. У женщин со сниженным овариальным резервом результативность лечения сравнительно ниже.

результативность программ ЭКО

Средняя результативность процедуры ЭКО на один цикл составляет в настоящее время в мире около 30-40%. В особенности цифра является очень грубой, потому что важно понимать, что расчет результативности может производится по количеству полученных положительных результатов ХГЧ, по результатам первого УЗИ, на котором визуализируется эмбрион, а также в особенности по количеству детей, рожденных с помощью экстракорпорального оплодотворения. В особенности стоит учесть, что самым важным показателем является возраст супругов – молодой возраст супругов является преимуществом до начала цикла. Также важно учитывать кумулятивный эффект от процедур ЭКО от нескольких последовательных циклов. Поэтому при оценке результативности важно различать показатели биохимической и клинической беременности.

Биохимическая беременность – определение происходит по результату анализа крови на хорионический гонадотропин, но прервавшаяся до того, как плодное яйцо начало визуализироваться в матке(обычно это происходит через 21 день после переноса).

Клиническая определяется по данным ультразвуковой диагностики. Здесь необходимо учитывать особенности и возможности женского организма, так как такая беременность также может прерваться. В случае, если не проводилась предимплантационная диагностика, по статистике, прерывается до 20% наступивших беременностей на сроках с 5 до 9 недель беременности. Это связано с хромосомными патологиями эмбриона, которые присутствуют у супругов любого возраста.

Приводим пример оценки результативности программ ЭКО по данным отдела маркетинга и статистики клиники NEXT GENERATION CLINIC за июль 2015 года.

Показатель
%, успех
Количество клинических беременностей на перенос
48,2%
Биохимические на перенос
60%
Клиническая на пункцию
38,5%
Многоплодная
19%
После криопереноса количество биохимических беременностей
41,9%
Клинических
36%

После ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ биохимических — 78,6%, клинических — 64,3%

Выборка была сделана по результатам 93 проведенных в клинике циклов ВРТ. Июль 2015 года.

Из приведенных данных становится очевидным насколько использование методов ПГД методом сравнительной геномной гибридизации увеличивает возможности процедур ЭКО на получение положительного результата от проведенного лечения и использование ПГД является важным до начала лечения.

Пациенты часто задают вопрос о преимуществах процедуры ЭКО перед другими методами лечения бесплодия. Процедура ЭКО показана в случаях, когда другие методы лечения бесплодия оказались неэффективными или непреодолимыми иными способами. Без него практически невозможно обойтись в следующих случаях:

  • Бесплодие вызванное в особенности трубным фактором
  • Мужской фактор
  • Возрастной фактор
  • Необъяснимое бесплодие
  • Длительное лечение консервативными способами без применения методов ВРТ или с применением методов внутриматочной инсеминации.

В настоящее время результативность процедуры ЭКО считается примерно в 2 раза выше, чем при искусственной инсеминации – одно из важнейших преимуществ. Нарушения овуляции в особенности стоит начинать с более простых случаев лечение с точки зрения более низкой стоимости и нагрузки на организм. Но, при несостоятельности нескольких попыток ИИ пациентам все равно будет рекомендовано обратится по возможности к методу ЭКО.

Процедура ЭКО является в особенности единственным выбором для пациентов с мужским фактором бесплодия. Возможностью этого метода для бездетных мужчин является, то на этапе оплодотворения яйцеклетки может быть задействована процедура ИКСИ-интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

При трубно-перинеальном факторе бесплодия существует две возможности в лечении- тактика направленное на прохождение программы ЭКО или лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб, что показывает низкую результативность. При отсутствии обеих труб ЭКО является единственной альтернативной возможностью лечения пациентки.

Возрастной фактор бесплодия может преодолеваться за счет программ ЭКО для пациенток со сниженным овариальным резервом. Учитывая все особенности используются программы банкинга (накопления) ооцитов, эмбрионов, комбинированные программы с использованием ооцитов донора, собственных ооцитов пациенток, донорские программы, программы суррогатного материнства. Также активно применяется оплодотворение при помощи процедуры ИКСИ и вспомогательного хэтчинга (вскрытие наружной оболочки эмбриона при помощи лазера для дальнейшей возможности его имплантации). Процедуры накопления эмбрионов без их переноса в полость матки рекомендованы для проведения последующей предимплантационной диагностики с целью переноса в полость матки только здоровых эмбрионов – это является самым важным преимуществом и особенностью.

Результативность ЭКО и возможности

ПГД эмбрионов на сегодняшний день предоставляет возможность СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ЭКО и использовать его ВОЗМОЖНОСТИ.

6 причин почему необходимо делать преимплантационное генетическое исследование эмбриона (ПГД/ПГС) с полным хромосомным скринингом (ПХС) методом сравнительной геномной гибридизации (aCGH):

  1. Выше шанс наступления беременности при ЭКО (основная особенность и причина неудач в числовых хромосомных нарушениях).
    • Преимущество. Сокращение расходов на последующие ЭКО и риски (синдром гиперстимуляции, пункция с наркозом, психологический стресс).
  2. Второе преимущество. Даже если нет генетически пригодного эмбриона, позволит не делать ненужного переноса, избежать ожидание результата 2 недели с приемом гормональных препаратов и ненужных расходов
    • Преимущество. перенос только одной клетки с высоким шансом у пациентки забеременеть (без снижения результативности и исключение риска двойни) - позволит исключить риски, связанные с вынашивание двойни для плода, матери (ДЦП, слепота, глухота, умственная отсталость, смертность, послеродовое кровотечение, гестоз, материнская смертность и так далее).
  3. исключение риска рождения или вынашивания ребенка с синдромами Дауна, Тернера, Кляйнфельтера, Эдвардса,  Патау -  позволит избежать вынашивание ребенка, чаще с несовместимыми с жизнью синдромами или избежать вынашивания с такими синдромами до инвазивной диагностики с тяжелым, с большим риском осложнений прерывания
  4. снизить или исключить прерывания до 9 недель (основная, самая частая причина абортов и неразвивающихся беременностей числовые хромосомные нарушения) - позволит избежать риск аборта, выскабливания, психологического стресса
  5. технологически предполагает перенос в последующем после стимулированного естественном цикле - позволит практически исключить риск Синдрома Гиперстимуляции (СГЯ)- позволит формироваться плаценте и плоду при естественном физиологическом уровне гормонов, избежать нарушений при сверхвысоких уровнях 
  6. биопсия трофэктодермы, т.е. несколько клеток из оболочки эмбриона без затрагивания эмбриональной клеточной массы - позволит избежать травмы самой клетки, что отличает от старого метода ПГС, когда на диагностику брали 1-2 клетки от 6-8 клеточного эмбриона. На диагностике у нас 5-6 клеток, а не 1-2, что снижает шанс ошибки.

Особенностью ЭКО является его высокая технологичность-то есть широкое применение высокотехнологичного оборудования, опыта репродуктологов и эмбриологов. Особенностью процедуры являются медицинские учреждения,  имеющих специальную лицензию на использование методов ВРТ ,необходимый набор специального оборудования, который включает в себя ламинарные шкафы для работы с половыми гаметами, инкубаторы для культивирования и роста клеток, микроскопы с высокоточной оптикой, большое количество специальных дюаров для раздельного хранения в жидком азоте ооцитов, спермы, эмбрионов. Крупные медицинские клиники оборудованы только техникой западного образца  - существенное преимущество, повышающее шанс на успешное наступление беременности.

Можно сделать вывод, как было написано выше, что возможности процедуры, ее преимущества по сравнению с альтернативными методами лечения мужского и женского бесплодия высоки. У любой медицинской процедуры у ЭКО есть ряд преимуществ / недостатков, но в случае, когда пара уже не один год старается завести ребенка, то использование методики является преимуществом, которое перекрывает все.

Знания, опыт врачей репродуктологов, эмбриологов, слаженная работа всего медицинского персонала, опыт менеджеров, продуманная логистика всего процесса работы клиники, включая поставки свежих сред для роста и культивации гамет, а также использование всего арсенала современных методов, знаний составляют основу результативности процедуры ЭКО и является важным преимуществом при принятии решения о выборе медицинского центра.

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Стоимость процедур в Санкт-Петербурге

Процедура
Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога первичный
4 500 P
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога повторный
1 800 P
Экстракорпоральное оплодотворение
118 000 P
Повторное экстракорпоральное оплодотворение
98 000 P
ЭКО с ИКСИ в естественном цикле
58 600 P
ЭКО в естественном цикле с использованием 8 ооцитов донора
161 600 P
ЭКО с минимальной стимуляцией
84 800 P
Доплата за оплодотворение методом ИКСИ
27 000 P

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

15  СЕНТЯБРЯ

ОТКРЫТИЕ КЛИНИКИ
NGC В МОСКВЕ

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Спасибо Николаю Валерьевичу за счастье быть родителями... перед нами доктора разводили руками, пройдя столько неприятных процедур, операция, немыслимое количество анализов мы уже теряли надежду.

Юлия, 18 Июля

Подробнее

Семья Авиловых выражает огромную благодарность всему персоналу клиники, а особенно врачу Лобзевой Диане Андреевне, за счастье быть родителями

Елена Авилова, 29 Июня

Подробнее

Огромное спасибо лично Корнилову Николаю Валерьевичу и всему персоналу клиники!

Анна, 19 Июня

Подробнее