Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

Москва

Верхняя Красносельская, д.3/3
Красносельская

8 (812) 77 55555

7 (495) 111 0909

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Лечение гормонального бесплодия у женщин

Лечение гормонального бесплодия у женщин

Оглавление

Женская репродуктивная система строится и регулируется гормонами, каждый из которых выполняет свою четко сформулированную природой задачу. Оттого даже незначительный сбой в их выработке может привести к краху всей системы, и женщина, обратившаяся к врачу в данной ситуации, рискует выйти из кабинета специалиста с диагнозом «гормональное бесплодие».

Причины гормонального бесплодия и его диагностика

  • гиперпролактинемия, состояние, при котором повышен гормон пролактин;
  • синдром поликистозных яичников, ошибочно может приравниваться к поликистозу яичников, однако кроме поликистоза характеризуется еще и чрезмерной выработкой мужских гормонов, которые могут привести к акне, себорее, а также облысению или наоборот появлению чрезмерного количества волос;
  • адреногенитальный синдром, болезнь надпочечников, которая является наследственным заболеванием и имеет разные формы тяжести в своем развитии;
  • гипотиреоз, состояние организма, возникающее при длительном дефиците гормонов щитовидной железы;
  • синдром недостаточности функции яичников, который приводит к нарушению выработки яйцеклеток.

Все эти заболевания эндокринной системы приводят к тому, что фолликулогенез (процесс созревания фолликулов) нарушается и как следствие овуляция не наступает, а значит и зачатие становится невозможным.

Также причинами гормонального бесплодия могут быть патологии внутренних органов, хромосомные аномалии, травмы головного мозга, инфекционные заболевания, вредные привычки, дефицит или наоборот излишек веса у женщины, стресс и малоподвижный образ жизни.

Для того чтобы диагностировать и назначить соответствующее лечение гормонального бесплодия необходимо пройти ряд обследований, которые смогут определить есть у пациентки овуляция или нет.

Так, на начальном этапе женщина самостоятельно может провести мочевой экспресс-тест. Этот тест определяет уровень лютеинизирующего гормона, наибольший показатель которого достигается непосредственно перед овуляцией. Как и тест на беременность он может быть проведен в домашних условиях. Однако стопроцентного результата он не дает, а скачкообразное поведение этого гормона может объясняться и другими причинами, например, сопутствующими заболеваниями.

Из чего следует, что для диагностики гормонального бесплодия необходимо обратиться к специалисту, который и назначит все необходимые при данном заболевании анализы и обследования.

Наиболее информативными считаются УЗИ и сдача крови на гормоны.

Так, УЗИ-мониторинг, назначенный в определенные дни менструального цикла помогает достоверно узнать, созревает ли в яичнике фолликул и следует ли за этим этапом следующий – его разрыв (овуляция).

Подтверждением овуляции также может служить уровень гормона прогестерона в крови, который должен определяться уже через неделю после овуляции, то есть с 19-го по 28-ой день менструального цикла.

Анализ крови на гормоны – еще одно обязательное исследование, к которому прибегает врач-репродуктолог, чтобы выявить причину эндокринного бесплодия. Для этого проверяется уровень таких гормонов как ФСГ и ЛГ, пролактина, уровень мужских гормонов – тестостерона и ДЭА-сульфата, а также гормонов щитовидной железы. Все они, каждый по-своему, находясь выше или ниже нормы, способны негативно повлиять на процесс зачатия, начиная с момента созревания фолликула и заканчивая подготовкой эндометрия к имплантации эмбриона. Анализ на гормоны, как правило, сдается на 2-3 день менструального цикла.

Женский организм вырабатывает гормоны циклично, а это значит, что их количество постоянно меняется, поэтому данный анализ следует проводить несколько раз за менструальный цикл. Как правило, всего делают три забора крови в разные фазы цикла. Придерживаясь этого алгоритма, врачи могут получить наиболее достоверную картину гормонального фона пациентки.

Однако не всегда возможно сразу обнаружить причину и приступить к лечению гормонального бесплодия, тогда требуются дополнительные обследования, а обратившейся к врачу-репродуктологу семейной паре приходится набраться терпения. Среди исследований, которые могут назначить для прояснения клинической ситуации: МРТ, рентген черепа, диагностика внутренних органов или анализ на кариотип, так как у некоторых женщин может быть только одна Х-хромосома и другие генетические исследования.

Все дополнительно проведенные обследования помогают медикам обнаружить именно ту проблему, которая стала отправной точкой и привела к гормональному бесплодию, основываясь на этом знании, они назначают наиболее эффективное лечение. Например, хирургическую операцию или прием лекарственных препаратов, которые для предотвращения возможных осложнений надо будет принимать и после наступления беременности.

Акции клиники на приемы и лечение

Лечение гормонального бесплодия

Если же причина возникновения ясна, то сразу приступают к лечению гормонального бесплодия, которое имеет два этапа. На первом этапе проводится нормализация функции органов эндокринной системы, а на втором используются лекарственные препараты, призванные стимулировать созревание фолликула и последующую за этим овуляцию. К ним относятся - гонадотропины, клостилбегит, а также препараты хорионического гонадотропина.

Гонадотропины делятся на два типа менопаузный (созданный на основе мочи женщины, находящейся в менопаузе), а также синтезированный при помощи генной инженерии - рекомбинантный. Первый из них содержит равное количество таких гормонов как ФСГ и ЛГ, а его задача регулировать смену фаз менструального цикла, а также стимулировать рост и развитие фолликулов, а второй считается «чистым» и обладает более мощным действием.

Клостилбегит – изначально препарат применялся как противозачаточное средство, однако впоследствии его стали назначать для стимуляции овуляции. У него двойное действие, в случае нехватки гормона эстрогена он проявляет эстрогенный эффект, а при высоком его показателе он уже играет роль антиэстрогена. Клостилбегит стимулирует выработку главных репродуктивных гормонов ФСГ и ЛГ.

Не назначается более 5-6 раз в жизни, так как может привести к истощению яичников, что приводит к ранней менопаузе у женщины, а также противопоказан при проблемном росте эндометрия.

Препараты хорионического гонадотропина необходимы для дозревания яйцеклеток и обеспечивают овуляцию. Обычно назначаются в виде укола после гормональной терапии одним из вышеперечисленных препаратов.

По статистике, в большинстве случаев лечение гормонального бесплодия у женщин заканчивается тем, что беременность наступает естественным путем. Но если после полугода приема данных препаратов беременность так и не наступила, рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

При ЭКО проводится контролируемая стимуляция суперовуляции, цель которой в получении сразу нескольких доминантных фолликулов и большего количества яйцеклеток. При суперовуляции полностью берется под контроль рост и синхронное созревание фолликулов, обеспечивается адекватный ответ эндометрия, а также контролируется наступление овуляции, а эмбрионы, полученные в лаборатории, переносят непосредственно в полость матки. Все это позволяет многим пациенткам с ановуляцией добиться беременности.

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Курило Алексей Олегович

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Процедуры и цены
 

ЭКО (IVF) - 118 000 руб.

Разверните для просмотра списка услуг и стоимости

Процедура
Цена
Контр. стимуляция
33 500 P
Общая анестезия
4 500 P
Пункция фол., перв.
12 200 P
Оплод. методом ЭКО
10 500 P
Культивирование
38 300 P
Перенос эмбрионов
19 000 P
 
 

ЭКО + ИКСИ (ICSI)- 145 000 руб.

Разверните для просмотра списка услуг и стоимости

Процедура
Цена
Контр. стимуляция
33 500 P
Общая анестезия
4 500 P
Пункция фол., перв.
12 200 P
Оплодотворение ЭКО
10 500 P
Оплодотворение методом ИКСИ
27 000 P
Культивирование
38 300 P
Перенос эмбрионов
19 000 P
 
 

ЭКО в естественном цикле - 58 600 руб.

Разверните для просмотра списка услуг и стоимости

Процедура
Цена
Общая анестезия
4 500 P
Пункция фолл. (кисты)
9 500 P
Оплодотворение в естественном цикле
6 800 P
Культивирование в естественном цикле
18 800 P
Перенос эмбрионов
19 000 P
 
 

ЭКО в естественном цикле + 6 донорских ооцитов - 184 800 руб.

Разверните для просмотра списка услуг и стоимости

Процедура
Цена
Общая анестезия
4 500 P
Пункция фолликулов (кисты)
9 500 P
Оплодотворение методом ЭКО
10 500 P
Культивирование эмбрионов
38 300 P
Перенос эмбрионов
19 000 P
Исп. Витриф. Ооцитов (при участии рец. В программе ЭКО) — 6 ооцитов
76 000 P
ИКСИ
27 000 P
 
Программа ДО с ИКСИ (12 ооцитов)
226 000 P
Программа ДО с ИКСИ (12 ооцитов) с профайлом донора
269 000 P
 
 

ЭКО в естественном цикле + 6 ооцитов донора с профайлом - 204 800 руб.

Разверните для просмотра списка услуг и стоимости

Процедура
Цена
Общая анестезия
4 500 P
Пункция фолликулов (кисты)
9 500 P
Оплодотворение методом ЭКО
10 500 P
Культивирование эмбрионов
38 300 P
Использование 6 витрифицированных ооцитов
96 000  P
ИКСИ
27 000 P
Перенос эмбрионов
19 000 P
 

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

В соответствии с №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку клиникой ООО «В.К.Р.» моих персональных данных любым допускаемым законом способом и в соответствии с данным мной Согласием на обработку персональных данных и Положением «О политике обработки персональных данных».

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

Москва

Верхняя Красносельская, д.3/3
Красносельская

7 (495) 111 0909

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Огромное спасибо клинике с очень отзывчивыми специалистами и отдельная человеческая безмерная благодарность Анжелле Вячеславовне Даниелян за внимательное, чуткое отношение к своим пациентам

Эля, 06 Декабря

Подробнее

Хочу выразить огромное спасибо и низкий поклон Федоренко Иллоне Игоревне

Карина Коротких, 05 Декабря

Подробнее

Благодарим от всей души замечательного доктора Корнилова Николая Валерьевича за появление на свет наших деток

Лейла Бараева, 05 Декабря

Подробнее