Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

Москва

Верхняя Красносельская, д.3/3
Красносельская

8 (812) 77 55555

7 (495) 111 0909

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Лечение эндокринного бесплодия у женщин

Лечение эндокринного бесплодия у женщин

Содержание

Программы и цены

Эндокринная форма женского бесплодия: определение и факторы возникновения

Создать новую жизнь, родить и воспитать собственного малыша — закономерная мечта женщины. Однако часто на пути такого естественного желания становятся травма, болезнь, нарушения нормальной работы организма. Среди факторов, препятствующих зачатию, 35-40 процентов приходится на долю гормональных проблем. В этом случае диагностируют эндокринное бесплодие, лечение которого дает положительный результат при своевременном обращении к доктору.

Четкого определения эндокринного, или гормонального, бесплодия не существует. Это собирательное понятие, которое включает в себя комплекс патологий. Их объединяет общая характеристика: у женщины полностью отсутствует овуляция либо нарушена ее регулярность. Яйцеклетка утрачивает способность к нормальному созреванию и выходу из фолликулов. Соответственно, оплодотворение и беременность при таких условиях становятся невозможными.

Это состояние — его называют ановуляцией — может быть вызвано различными патологическими изменениями в головном мозге, надпочечниках, щитовидной железе. Чаще всего расстройства, при которых женщине необходимо лечение эндокринного бесплодия, обусловлены:

  • Нарушением функций гипоталамуса и гипофиза.
  • Синдромом поликистозных яичников.
  • Гиперандрогенией.
  • Сбоями в работе щитовидной железы.
  • Преждевременным наступлением менопаузы.
  • Резистенцией яичников (синдромом Сэвиджа).

эндокринное бесплодие у женщин

Определить точную причину и назначить адекватное лечение эндокринного бесплодия у женщины может только врач на основании результатов осмотра пациентки и лабораторных исследований. Каждый фактор требует индивидуального подхода к подбору терапии и иных методов врачебной помощи. Чтобы понять сложность механизмов возникновения эндокринного бесплодия, рассмотрим каждый в отдельности.

Дисфункция гипоталамуса и гипофиза как причина заболевания

Данный тип расстройства коренится в головном мозге и центральной нервной системе. Нормальная работа женских органов репродукции базируется на связи гипоталамуса, гипофиза и яичников. Процесс происходит следующим образом:

  • Часть головного мозга, именуемая гипоталамусом, синтезирует рилизинг-гормоны. Эти вещества воздействуют на гипофиз, который, в свою очередь, отвечает за выработку ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов.  
  • Данные вещества влияют на рецепторы яичников, стимулируя производство прогестерона и эстрогенов. В зоне ответственности этих гормонов — как внешние женские половые признаки, так и нормальное функционирование репродуктивной системы. Прогестерон и эстрогены контролируют циклические изменения и овуляцию.  

Дисфункция гипоталамуса и гипофиза

Патологические изменения, которые называют гипоталамо-гипофизарной дисфункцией, вызывают гормональный дисбаланс, приводящий к тяжелым последствиям для женского организма и требующий лечения эндокринного бесплодия.

  • При повышенной выработке ЛГ яичники в излишнем количестве производят андрогены — мужские половые гормоны. Это ведет к гирсутизму (чрезмерному оволосению) и исчезновению овуляции.
  • Нехватка в женском организме ФСГ нарушает рост фолликулов и также провоцирует эндокринное бесплодие, которое подлежит лечению.
  • Когда речь идет о недостаточности желтого тела, подразумевается слишком малое количество прогестерона. Результат: структура эндометрия не может изменяться в той степени, которая необходима для полноценной имплантации эмбриона. Такое состояние называют еще недостаточностью лютеиновой фазы. В 25 процентах случаев эндокринное бесплодие, лечение которого надо начинать незамедлительно, возникает именно по этой причине. Высока вероятность выкидыша на 6-7 неделе беременности.

Программы и цены

Поликистоз яичников — разновидность гормональных нарушений

Согласно медицинской статистике, данному типу патологии подвержено до 20 процентов женщин фертильного возраста. При заболевании в яичниках возникает множество полостей малого размера, внутри которых находится жидкость. Причина — мужские половые гормоны, вырабатываемые в ненужно большом количестве.

Кроме исчезновения овуляции, синдром поликистозных яичников сопровождается:

  • гирсутизмом;
  • избытком веса;
  • распространением угревых высыпаний.

Могут наблюдаться маточные кровотечения вследствие утолщения слоя эндометрия.

Факторы возникновения гиперандрогении

Еще один тип гормональной патологии, правильная диагностика которого — первый шаг к успешному лечению эндокринного бесплодия.

Гиперандрогения, вызванная излишком в крови мужских гормонов, по первичным симптомам схожа с другими эндокринными недугами: появляются проблемы косметического порядка. К тому же именно эта патология в большинстве случаев ответственна за возникновение кист в яичниках, что приводит к трудностям с зачатием и необходимости лечения эндокринного бесплодия у женщины.

Причины гиперандрогении следует искать:

  • В заболевании надпочечников, именуемом андреногенитальным синдромом. Недостаточная переработка мужских половых гормонов в глюкокортикоиды ведет к эндокринным сбоям.
  • В опухолях надпочечников. Новообразования отдельных видов влекут за собой разрастание клеток, продуцирующих андрогены. 
  • В изменениях яичников — кистозного или опухолевого характера.
  • В нарушениях центральной эндокринной системы — сбоях в гипоталамусе и гипофизе.

Лечение эндокринного бесплодия, вызванного гиперандрогенией, требует особого подхода. Чаще всего овуляцию стимулируют медикаментозно, но в данном случае необходимо подбирать препарат строго индивидуально.

Щитовидная железа: нарушение нормальной работы — препятствие к зачатию

Репродуктивная система зависит от функционирования щитовидки самым непосредственным образом. Гормоны, которые производит этот небольшой орган, регулируют весь цикл начиная от этапа полового созревания и заканчивая овуляцией. Системы и органы способны слаженно работать лишь при правильной выработке данных веществ. Это следует учитывать при лечении эндокринного бесплодия.

Программы и цены

Сбои в сторону тиреотоксикоза (гормонального избытка) либо гипотиреоза (недостатка веществ) нарушают нормальную периодичность менструаций, угрожают ановуляцией и потерей возможности зачать ребенка в конечном итоге.

При диагностике и лечении эндокринного бесплодия у женщин проблемы с щитовидной железой легко предположить по следующим внешним признакам:

  • постоянно учащенном сердцебиении;
  • быстрой утомляемости;
  • раздражительности и плаксивости;
  • тремору рук;
  • выпадению волос;
  • стремительному снижению или увеличению веса.

Чтобы лечение эндокринного бесплодия у женщины принесло результат, врач для детального анализа часто назначает исследование щитовидной железы методом биопсии. После проведения анализов в большинстве случаев рекомендуют медикаментозную терапию. При ее недостаточности прибегают к хирургическим мерам: удалению узлов или части органа. Это часть лечения эндокринного бесплодия.

Преждевременная менопауза: есть ли шанс родить ребенка?

Приблизительно одна женщина из ста в возрасте 35-40 лет сталкивается с ранним наступлением менопаузы. На первый взгляд, показатель не так велик, зато тем более очевидно, что такое состояние не является нормой и требует врачебной помощи. А именно — лечения эндокринного бесплодия специально разработанными методами.

Среди причин преждевременного прекращения нормальных менструаций ученые придают наибольшее значение:

  • Генетическим мутациям. Ученым известно, как минимум 2 гена, которые ответственны за преждевременный климакс. В результате аномалий яичники перестают реагировать на ФСГ, вырабатываемый гипоталамусом. Такая патология имеет, как правило, семейную природу. В этом случае лечение эндокринного бесплодия затруднено.
  • Хирургическим вмешательствам. Оперативное лечение матки, труб, яичников нередко имеет и негативные последствия. Например, при удалении кисты яичника повреждается «рабочая» ткань, содержащая фолликулы.
  • Лучевой терапии. Если этот метод применялся для борьбы со злокачественными опухолями матки или рядом расположенных органов, и суммарная доза воздействия достигла 6 Грей, необратимых изменений в яичниках не избежать.
  • Химиотерапии при лечении раковых заболеваний независимо от локализации. Данный вид лечения разрушает клетки не только опухолей, но и фолликулов. Это усложняет лечение эндокринного бесплодия.
  • Аутоиммунным патологиям. В результате этих процессов организм отторгает собственные клетки, принимая их за чужеродные.

Несмотря на сложность лечения эндокринного бесплодия у женщин в данном случае, врачи утверждают, что на ранней стадии менопаузы возможность зачать и выносить младенца вполне реальна. Более того, известны примеры рождения детей с помощью ЭКО и после полного наступления климакса.

Резистенция яичников: методы преодоления недуга

На долю синдрома Сэвиджа, или синдрома резинстентных яичников, приходится лишь 5 процентов всех случаев эндокринного бесплодия у женщин. Однако лечение при этой патологии столь же способно принести свои плоды.

Причины возникновения синдрома Сэвиджа по сей день не вполне изучены. Наиболее вероятной ученые считают версию об аутоиммунных патологиях, в результате которых рецепторы яичников теряют чувствительность к ФСГ и ЛГ. Другое предположение — снижение биологической активности самим фолликулостимулирующим гормоном.

В связи с недостаточностью сведений о заболевании пока нет однозначного ответа на вопрос, как в этом случае проводить лечение эндокринного бесплодия. Обычно назначают прием гонадотропинов или эстрогенов. Но наибольшую вероятность стать матерью при таком диагнозе дает ЭКО с использованием яйцеклетки донора.

Программы и цены

Современные технологии диагностики женского бесплодия эндокринного типа

Грамотная диагностика — залог правильного и эффективного лечения эндокринного бесплодия у женщин. Сегодня в арсенале врачей-гинекологов и репродуктологов есть несколько основных методов, которые позволяют выявить, происходит ли у пациентки овуляция и насколько соответствует норме гормональная активность яичников.

Один из способов — составление графика базальной температуры. По сравнению с другими технологиями определения и лечения эндокринного бесплодия методика крайне проста и незатратна, однако дает возможность установить, вырабатывают ли яичники пациентки прогестерон, который отвечает за подготовку слизистой матки к развитию яйцеклетки.

Этапы процедуры:

  • Ежедневное измерение пациенткой базальной температуры в одно и то же время после пробуждения. Запись данных. Составление графика.
  • Анализ информации. Однофазный график указывает на отсутствие овуляции, две фазы — на ее наличие.

К существенным недостаткам метода можно отнести его приблизительность: изменение температуры может быть вызвано общим состоянием организма. Твердое основание для назначения лечения эндокринного бесплодия таким путем получить невозможно. 

Для уточнения данных проводят анализ крови на уровень прогестерона. Если цикл составляет 28 дней, забор выполняют в период с 19 по 23 день. Максимальное количество гормона должно обнаруживаться в 7-ой после овуляции день — при нормальном функционировании эндокринной системы. В течение цикла анализ повторяют несколько раз для достоверности выводов.

Чтобы получить более точную информацию для лечения эндокринного бесплодия, обращаются к методам, разработанным с применением технологий:

  • Тесту на овуляцию. Определяется присутствие ЛГ в моче.
  • УЗИ. Изучается, в каком состоянии находится основной фолликул и есть ли вероятность овуляции.
  • Биопсии эндометрия. Перед началом цикла, либо на 12-13, либо на 26-й день из матки берут частицы ткани и изучают под микроскопом. 

Чтобы назначить лечение эндокринного бесплодия с максимальной вероятностью положительного итога, дополнительно исследуют:

  • Уровень прогестерона. Он показывает, как функционирует желтое тело. Оптимальное время анализа — 19-23 день цикла.
  • Количество гормонов. Речь идет о пролактине, тестостероне, ЛГ, ФСГ. Рекомендованный период — 5-7 день цикла.
  • Функционирование коры надпочечников. Показывает содержание дегидроэпиандростерон-сульфата.

Кроме этого, перед началом лечения эндокринного бесплодия у женщин диагносты используют технологию гормональных проб. Суть в изучении реакции собственных гормонов организма пациентки на прием препаратов, специально назначенных врачом. Результаты оцениваются по анализу крови.

Гормональная терапия при лечении эндокринного бесплодия у женщин

Если в ходе диагностики выявлено, что проблемы с зачатием связаны с гормональными нарушениями, то врач назначает комплексное лечение эндокринного бесплодия:

  • Первый этап направлен на то, чтобы помочь эндокринной системе нормально работать. В зависимости от того, какие органы являются источником проблемы — надпочечники, щитовидная железа и др. — назначают соответствующую терапию.
  • На втором этапе с помощью лекарственных препаратов фолликул «подталкивают» к созреванию, стимулируя таким образом овуляцию. Большинство женщин хорошо реагирует на кломифенцитрат, который способствует росту уровня ФСГ. 10 процентов пациенток после курса лечения беременеют двумя младенцами.

Другое эффективное средство, которое применяют в лечении эндокринного бесплодия, — гонадотропин. Его назначают, если за 3 цикла овуляции с использованием кломифенцитрата беременность не наступила. Из нескольких существующих видов гонадотропина врач подбирает лекарство для конкретной пациентки.

Если лечение эндокринного бесплодия у женщины ведется правильно, то результат будет достигнут. Об этом свидетельствует статистика: у порядка 80 процентов пациенток, строго выполняющих врачебные рекомендации, наступает овуляция. Через 6 месяцев терапии более половины из них уже готовятся стать мамами.

Вспомогательные репродуктивные технологии в клинике NGC — помощь в сложных случаях эндокринного бесплодия

Если гормональное лечение и стимулирование овуляции не дали результатов, отчаиваться не стоит. Шанс родить собственное дитя есть. В настоящее время успешно развивается технология ЭКО, которая помогла обрести радость материнства тысячам женщин. Один из безусловных лидеров в этой сфере — петербургская клиника генетики и репродукции NGC. За год здесь выполняют порядка 1000 циклов ЭКО, сохраняя при этом принцип индивидуального подхода к каждой пациентке.

Если после лечения эндокринного бесплодия вы решили прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения, в клинике NGC:

  • Доктора высокой квалификации проведут тщательное обследование с использованием современного оборудования.
  • При необходимости предоставят возможность воспользоваться донорскими ооцитами.
  • Выполнят процедуру и обеспечат наблюдение беременности с учетом индивидуальных особенностей.

Главная задача коллектива NGC — помогать своим пациентам стать родителями. От нас — технологии, опыт, внимание, от вас — искренняя вера в результат, и все обязательно получится!

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Курило Алексей Олегович

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

В соответствии с №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку клиникой ООО «В.К.Р.» моих персональных данных любым допускаемым законом способом и в соответствии с данным мной Согласием на обработку персональных данных и Положением «О политике обработки персональных данных».

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

Москва

Верхняя Красносельская, д.3/3
Красносельская

7 (495) 111 0909

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Огромное спасибо клинике с очень отзывчивыми специалистами и отдельная человеческая безмерная благодарность Анжелле Вячеславовне Даниелян за внимательное, чуткое отношение к своим пациентам

Эля, 06 Декабря

Подробнее

Хочу выразить огромное спасибо и низкий поклон Федоренко Иллоне Игоревне

Карина Коротких, 05 Декабря

Подробнее

Благодарим от всей души замечательного доктора Корнилова Николая Валерьевича за появление на свет наших деток

Лейла Бараева, 05 Декабря

Подробнее