ЭКО с одним яичником
Пациенток, перенесших операцию по удалению кист яичников, приводящих к последующему отсутствию выработки в нем полноценных фолликулов, шансы забеременеть естественным путем все равно остаются и процедура ЭКО с одним яичником показана лишь в тех случаях, когда беременность не наступает естественным путем по иным причинам:
- Трубное бесплодие. В случае перенесенных операций на органах малого таза вероятность трубного фактора несколько повышена.
- Мужской фактор бесплодия. Нарушение показателей спермогенеза у мужчины является показанием для проведения ЭКО - выявляются по данным спермограммы. В этом случае проводится манипуляция прямого внедрения сперматозоида в яйцеклетку-ИКСИ.
- Ановуляция. Часто встречается у пациенток с одним яичником, так как выросшая нагрузка на яичник приводит к образованию компенсаторных механизмов регуляции через функцию гипофиза. Ановуляция может преодолеваться путем других методов ВРТ, таких как внутриматочная инсеминация, результативность которых ниже, чем цикла ЭКО, но которые несут меньшую гормональную нагрузку и более экономичны.
- Возрастной фактор бесплодия. В этом случае используются комбинированные программы с ооцитами женщины и донорскими яйцеклетками или только с ооцитами донора, если гормональные показатели не позволяют проводить собственную стимуляцию.
- Бесплодие неясного генеза. Также встречается у пациенток с отсутствием второго яичника, при устранении прочих обстоятельств беременность не наступает естественным путем.
Процедура ЭКО у женщин с одним яичником состоит из таких же последовательных этапов, аналогично стандартному ЭКО
- Стимуляция суперовуляции. Дозу гормональных препаратов должен назначать опытный гинеколог-репродуктолог, учитывающий сопутствующий анамнез. Главная задача-получить адекватное количество фолликулов, так как их оно будет снижено по причине с потерей яичниковой ткани и не допустить развития синдрома гиперстимуляции оставшегося яичника. Обычно в таких случаях могут применяться процедуры ЭКО с минимальной стимуляцией или ЭКО в естественном цикле.
- Пункция. Не отличается от стандартного ЭКО - аналогично по проведению для пациенток с отсутствующим вторым яичником
- Оплодотворение. Если количество полученных в процессе стимуляции фолликулов не является значительным, оплодотворение проводится путем процедуры ИКСИ, то есть прямого внедрения сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, что позволяет оплодотворить все яйцеклетки, полученные в процессе ЭКО.
- Культивирование полученных эмбрионов. Наиболее успешные результаты дает культивирование полученных эмбрионов в планшетных инкубаторов при использовании мультигазовой смеси. Эмбриологи клиники NEXT GENERATION CLINIC используют при проведении процедуры ЭКО у женщин с одним яичником среды, растворы, которые обычно используются для пациенток позднего репродуктивного возраста и еще более приближены по своему составу к условиям в полости матки беременной женщины, что увеличивает шансы на успех.
- Перенос эмбрионов в полость матки женщины. Не отличается от обычного переноса при процедуре ЭКО, если в процессе предыдущих оперативных вмешательств спайки в брюшной полости не затрудняют проведение процедуры. Перенос эмбрионов также не оказывает влияния на наступление беременности при отсутствие второго яичника - могут быть использованы специальные катетеры для сложного переноса.
- Анализ крови на ХГЧ сдается, как обычно, на 10-12 день после переноса эмбрионов.