Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Эко при отсутствии овуляции

Эко при отсутствии овуляции

Оглавление

Благополучное зачатие и успешное вынашивание здорового ребенка – естественная «программа», заложенная природой в организм каждой женщины. Овуляция – важный ее этап, без которого невозможно зачать малыша. Любой сбой в этом физиологическом процессе может стать причиной последующего бесплодия. Некоторым женщинам восстановить овариальную функцию яичников позволяет лечение, подобранное на основе комплексного обследования и точной диагностики.

Многие женщины даже с самыми тяжелыми формами нарушения менструального цикла становятся счастливыми мамами благодаря современным возможностям экстракорпорального оплодотворения. Тщательно контролируемая овуляция при ЭКО стимулируется воздействием комплекса гормональных препаратов.

Акции клиники! Уникальные предложения на программы ЭКО

Краткая гинекологическая справка

Менструальный цикл – ежемесячная подготовка организма женщины к наступлению беременности. В первой его фазе созревают яйцеклетки, происходит рост «камер» для их хранения – фолликулов. В середине цикла (14-19 день) их оболочка разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу – начинается процесс овуляции. При факте зачатия (оплодотворении сперматозоидом) наступает беременность. В остальных случаях происходит менструация, а с ней и новый цикл. В среднем овуляция у здоровых женщин, находящихся в детородном возрасте, бывает около 10 раз в год (примерно каждые 21-35 дней).

Этим процессом управляет небольшая область в промежуточном мозге – гипоталамус. Он регулирует выделение определенных гормонов, выработка которых осуществляется в гипофизе (железе внутренней секреции, располагающейся в области основания головного мозга). К ним относятся: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ). Фолликул растет под воздействием первого, а второй влияет на «запуск» созревания яйцеклетки.

Нарушения роста, созревания фолликулов, выброса яйцеклеток из них приводят к отсутствию овуляции – ановуляции в медицинской терминологии. Зачатие ребенка невозможно без оплодотворения яйцеклетки, которая по определенным причинам не смогла выйти из фолликула.

Важно отметить, что ежегодно несколько ановуляторных циклов могут наблюдаться и у здоровых женщин. В возрасте после 30 лет их число увеличивается. Это в пределах нормы. Патологией считается хроническая или регулярная ановуляция. При этом гинекологии диагностируют бесплодие. Практически любая женщина способна самостоятельно отследить овуляционный период на основе собственных ощущений и специальных тестов.

Причины ановуляции

Возникновение ановуляции может обуславливаться и физиологическими, и патологическими факторами. В первом случае это нормальное явление, при котором медицинская помощь не требуется. К естественным основаниям ановуляции относятся:

  • Протекание пубертатного периода у девочек в подростковом возрасте (может длиться до 2 лет с момента первой менструации);
  • Беременность и лактационный период после родов;
  • Менопауза;
  • Периоды отдыха организма у женщин в репродуктивном возрасте (1-2 цикла в год);

Гораздо серьезнее патологические причины ановуляции, вызванные неправильным строением органов, серьезными эндокринными, гинекологическими недугами. Это одни из самых распространенных ситуаций, когда женщине не удается забеременеть. К ним относятся:

  • Заболевания щитовидной железы, печени;
  • Гормональный дисбаланс (гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина; повышенный ФСГ; низкий показатель эстрадиола – женского полового гормона, от выработки которого зависит как общее, так и репродуктивное здоровье);
  • Инфантилизм (недоразвитие) и травмы половых органов;
  • Поликистоз яичников с образованием множества кист небольшого размера, наполненных жидкостью;
  • Дисфункция гипоталамуса;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Различные инфекции половых органов;
  • Избыток андрогенов – общее название стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками, корой надпочечников и отвечающих за развитие вторичных половых признаков;
  • Нарушение функций гипофиза.

Постоянные нервные перенапряжения, эмоциональные потрясения, хронический стресс, повышенные физические нагрузки, избыточный вес также входят в группу частых поводов, вызывающих ановуляторные циклы.

Как без врача отследить ановуляцию

При планировании беременности следует научиться отслеживать овуляционный период. У него есть свои специфические, весьма субъективные симптомы, которые женщина может самостоятельно определить и почувствовать:

  • Неприятные кратковременные боли в области яичников – внизу живота;
  • Качественное изменение и усиление выделений влагалища в середине цикла менструации (они становятся прозрачными или светло-белыми, более слизистыми, густыми);
  • Заметное напряжение молочных желез;
  • Повышение возбудимости и полового влечения.

Отсутствие перечисленных ощущений нельзя игнорировать, так как это первый тревожный «звоночек» для женщины. Незамедлительно стоит обратиться к доктору при:

  • Ухудшении состояния волос, кожи на теле, лице (угревые высыпания, повышение волосяного покрова – явный признак высокого уровня андрогенов).
  • Спонтанных маточных кровотечениях.
  • Невозможности зачатия на протяжении 6 месяцев при полноценной половой жизни без использования средств контрацепции.
  • Прекращении менструации или изменении характера выделений, их количества, промежутка между ними.

Существуют более «технологичные» способы определения протекания овуляции: измерение базальной температуры (БТ) и специальные тесты.

Измерение базальной (ректальной) температуры

БТ – температура тела в состоянии покоя после сна в течение 3-6 часов. Измерения могут проводиться во влагалище, прямой кишке, во рту. Ее особенность состоит в том, что практически отсутствуют факторы воздействия внешней среды. Необходимо вести таблицу, строками в которой будут: дата, день цикла и величина температуры. Для накопления действительно полезной информации с целью получения точного прогноза о дате овуляции потребуются данные минимум за 3 менструальных цикла.

Составленный по всем правилам график БТ позволит достоверно определить факт наступления овуляционного «окна» и его день. Как правило, t при менструации составляет 37°C, в первой фазе цикла (созревание фолликула) – до 37°C. Непосредственно перед овуляцией она снижается, а после нее устанавливается на уровне от 37,1°C. На основании полученных данных опытный специалист-гинеколог сможет сделать определенные выводы о наличии заболеваний эндокринной и половой систем.

Эко при отсутствии овуляции в спб

Тесты на овуляцию

Результаты подобных тестов основаны на определении резкого увеличения концентрации ЛГ в моче, предшествующего процессу выхода из яичника яйцеклетки за 24-36 ч. Начало проведения тестирования зависит от длительности цикла. Первый его день – начало менструации. Продолжительность – число дней от первого дня последней до первого дня последующей менструации.

Желательно проводить тест в один и тот же промежуток времени. При постоянном цикле делать его рекомендуется примерно за 17 дней до начала менструации. Если циклы нерегулярны, то необходимо выбрать из них самый короткий за полгода и ориентироваться на него.

Интерпретация теста на овуляцию:

  • 1 полоска – увеличение ЛГ не произошло. Следует повторить тест через сутки;
  • 2 полоски – повышенный уровень ЛГ. При сравнении с интенсивностью контрольной полосы можно судить о концентрации гормона. Только совпадение с ней или более яркий оттенок позволяет предполагать наступление овуляции.

Все перечисленные признаки долгожданного процесса дают только приблизительные результаты и имеют погрешности. Часто у женщин не получается все процедуры выполнять правильно и вовремя.

Если вы обнаружили у себя подобные проявления, то мы рекомендуем записаться на первичный прием к опытным докторам клиники Next Generation Clinic по телефону 8-812-775-55-55. Квалифицированные врачи с 20-летним опытом работы подробно расспросят вас о характере менструального цикла для сбора анамнеза заболевания, а затем по показаниям назначат необходимые исследования.

В зависимости от выявленной причины ановуляции доктор предложит адекватное и современное лечение. Кроме того, вы можете получить компетентную консультацию по вопросам экстракорпорального оплодотворения. Овуляция при ЭКО искусственно стимулируется медикаментозным путем. Точная диагностика и определение причин ановуляции – высокий шанс оперативного и продуктивного избавления от недуга!

Точные методы подтверждения овуляции

Наиболее надежными методами медицинской диагностики для опровержения или подтверждения ановуляции являются:

  • Систематизированный УЗИ-мониторинг состояния яичников, эндометрия в различные дни на протяжении нескольких циклов – фолликулометрия;
  • Анализ на содержание прогестерона в крови, который определяется с 19 по 21 день при 28-дневном цикле менструации (через неделю после овуляции). Его нормальные или повышенные показатели свидетельствуют о произошедшем выходе яйцеклетки.

УЗИ-мониторинг позволяет проконтролировать процесс созревания фолликулов с первых дней менструального цикла. Сегодня этот способ определения овуляционного «окна» считается наиболее эффективным и точным. Данный метод активно используется и во время ЭКО при отсутствии овуляции. Проведение первого сеанса при регулярном менструальном цикле в 28 дней обычно назначается в промежуток с 8 по 10 день. В это время УЗИ уже позволяет увидеть доминантный фолликул, в котором начала развитие яйцеклетка. Он имеет большие размеры по сравнению с другими экземплярами. Вызревание нескольких фолликулов – редкость.

В день овуляции яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость. Размер фолликула в этот момент составляет около 2,5 см. На 15-17 день цикла на его месте появляется желтое тело, которое уменьшается в размерах с приближением менструации. УЗИ-мониторинг в динамике позволяет зафиксировать все фазы развития фолликула или определить, что какой-то этап не произошел. Отсутствие овуляционных признаков по результатам нескольких УЗИ может служить основанием для диагностирования хронической ановуляции.

Акции клиники! Уникальные предложения на программы ЭКО

Эндокринные заболевания – распространенная причина ановуляции

Хроническая ановуляция – характерный признак эндокринной формы бесплодия. На его долю приходится существенный процент в структуре бесплодного брака. Ему свойственны разные лабораторные и клинические проявления. Перед тем как выбрать наиболее адекватную тактику коррекции нарушений, доктор должен четко представлять степень повреждения, функциональные возможности репродуктивной системы.

Ановуляция может быть причиной ряда эндокринных заболеваний. В их числе:

  • Гиперпролактинемия;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Гипотиреоз;
  • Синдром недостаточности функции яичников.

Все эти состояния приводят к серьезным нарушениям созревания фолликулов, последующего выхода из них яйцеклеток, подготовки эндометрия к эмбриональной имплантации.

Обследование для выявления причин эндокринного бесплодия

Для точного диагностирования бесплодия по причине нарушений в работе эндокринной системы потребуется сделать ряд анализов, чтобы определить уровень следующих гормонов:

  • ФСГ (на 3-5 день цикла);
  • ЛГ (на 3-4 день);
  • Эстрадиола (на 3-8 день цикла);
  • Пролактина;
  • Тестостерона;
  • ДЭА-С;
  • ТТГ, Т3, Т4 (на 2-3 день) – гормонов щитовидной железы.

Следует знать, что зачастую однократное определение уровня гормонов неинформативно по причине их непостоянства. Никто не может гарантировать, что в следующем цикле гормональный фон не изменится в лучшую или, наоборот, в худшую. По этой причине может потребоваться повторная сдача анализов.

Стадии лечения ановуляции

На первой стадии осуществляется нормализация функций органов эндокринной системы. Вторая ступень лечения – применение лекарственных препаратов, стимулирующих созревание фолликула и восстанавливающих естественный процесс овуляции. Эта мера является оптимальным вариантом для лечения бесплодия при отсутствии овуляции при ЭКО в будущем. Она проводится только после тщательного обследования пациентки. Выбор схемы и дозировки производится с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Для этих целей в клинике Next Generation Clinic используются:

  • Клостилбегит – сравнительно недорогой препарат, который вызывает хорошую стимуляцию у большей части пациенток. Он воздействует на гипофиз, вызывая увеличение выработки ФСГ. После окончания его приема обязательно проводится УЗИ-мониторинг для диагностики реакции яичников.
  • Гонадотропины – препараты, которые обычно назначаются после клостилбегита, если ему не удалось вызвать овуляцию или женщина не забеременела в течение 6 овуляторных циклов. Они содержат ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин), стоят дороже предыдущего медикамента. Для них характерна более высокая вероятность побочных эффектов.
  • Препараты хорионического гонадотропина. Они способствуют дальнейшему созреванию яйцеклеток и наступлению овуляционного периода.

ЭКО при отсутствии овуляции большая часть врачей начинает рекомендовать к проведению при отсутствии беременности после приема пациенткой перечисленных средств на протяжении 3-6 месяцев. Контролируемая стимуляция овуляции при ЭКО позволяет сразу получить большое число фолликулов и яйцеклеток. Далее производятся их оплодотворение в лабораторных условиях и перенос в полость матки.

Основные этапы ЭКО при отсутствии овуляции

  1. Стимуляция суперовуляции.

Основополагающий этап, который во многом определяет успех всех последующих стадий. Перед этим супруги направляются на медицинское обследование. ЭКО при отсутствии овуляции начинают, как правило, на 1-3 день цикла менструации. Для увеличения шансов подготавливается слизистая матки (эндометрий) для приема и закрепления эмбрионов. Овуляция при ЭКО происходит в режиме гиперстимуляции под воздействием гормональных препаратов. Длительность этапа может составлять 10-60 дней. Главная задача – достичь созревания максимального числа яйцеклеток. Развивающиеся фолликулы находятся под пристальным вниманием доктора. Важно вовремя отследить период овуляции. При ЭКО опыт врача и квалификация имеют важное значение.

  1. Получение яйцеклетки и сперматозоидов

Извлечение яйцеклетки происходит под наркозом в операционной. Вся процедура занимает около 10-15 минут под бдительным контролем на аппарате УЗИ. Чаще всего «достают» яйцеклетку трансвагинальным путем: врач вводит ультразвуковой датчик, на котором закреплена специальная пункционная игла, во влагалище, затем аккуратно прокалывает фолликулы, извлекает нужные яйцеклетки. Найденные в фолликулярной жидкости яйцеклетки помещают в пробирки с питательной средой. Параллельно собирается мужской биологический материал. Если супруг не может присутствовать на процедуре в назначенный день, то вы можете воспользоваться уникальной услугой нашей клиники – криобанком для хранения биологического материала.

  1. Оплодотворение яйцеклеток

На этом этапе в полную силу трудятся врачи-эмбриологи клиники Next Generation Clinic. Они помещают в пробирку сперматозоиды для оплодотворения или выполняют микроинъекцию в цитоплазму яйцеклеток (при ЭКО методом ИКСИ). Каждый день специалисты следят за развитием эмбрионов.

  1. Отбор лучших эмбрионов

Одно из главных преимуществ клиники NGC – использование предимплантационной диагностики эмбрионов для выбора самых жизнеспособных экземпляров отличного качества. Благодаря применяемому методу NGS нам удалось не только повысить средний процент вероятности наступления беременности до 65%, но дать возможность пациенткам родить здоровых детишек без генетических патологий. Точность исследования – 99,9%.

Приведем результаты, которых нам удалось добиться в сравнении с официальной статистикой РАРЧ (Российской Ассоциации Репродукции Человека) по России за 2013 г.

Эффективность наступления беременности при разных методах ВРТ (FET – криопротокол, ET – протокол без криобанка, FET/PGS – криопротокол с ПГД методом NGS, при инсеминации)

Эко при отсутствии овуляции питер

Эко при отсутствии овуляции петербург

  1. Перенос эмбрионов

На 5-7 сутки после овуляции при ЭКО происходит перенос плода. Выполнение процедуры не вызывает болезненных ощущений. Эмбрионы помещаются в мягкий катетер и через шейку матки переносятся в ее полость. Если подсаженный эмбрион продолжает правильно развиваться, то он имплантируется уже в эндометрий. Это происходит обычно с 6-10 день.

  1. Подтверждение беременности

Спустя 2 недели после переноса эмбрионов у женщины берут кровь на анализ ХГЧ для определения наступления беременности. Уровень ХГЧ сразу укажет, успешно прошло экстракорпоральное оплодотворение или нет.

Акции клиники! Уникальные предложения на программы ЭКО

Почему отсутствие овуляции при ЭКО для врачей NGС не вызывает трудностей

В арсенале наших опытных докторов самые высокоэффективные технологии, в основе которых лежат последние разработки в области медицинской науки и техники. Правильная и результативная комплексная тактика лечения бесплодия предусматривает использование всех современных возможностей гормонотерапии и методов искусственного оплодотворения, в том числе ЭКО при отсутствии овуляции. Выбор оптимального для каждой семейной пары лечения – залог успеха!

Чем раньше вы запишетесь на первичный прием в нашу клинику, тем быстрее профессионалы своего дела займутся решением вашей насущной проблемы. Сделать это можно по телефону или путем заполнения специальной формы на сайте. ЭКО при отсутствии овуляции в Next Generation Clinic позволит обойти все препятствия на пути к осуществлению вашей долгожданной мечты! Ведь для женщины репродуктивного возраста время очень ценно!

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Ознакомиться с услугами и ценами

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

В соответствии с №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку клиникой ООО «В.К.Р.» моих персональных данных любым допускаемым законом способом и в соответствии с данным мной Согласием на обработку персональных данных и Положением «О политике обработки персональных данных».

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

Москва

Верхняя Красносельская, д.3/3
Красносельская

7 (495) 111 0909

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Хочется сказать огромное спасибо Русудан Гивиевне за её профессионализм, за поддержку, и железное спокойствие.

Надежда, 14 Октября

Подробнее

Вот и в нашем доме наконец-то зазвучал долгожданный детский смех!!! Спустя долгих 6 лет безуспешных брожений по клиникам и врачам мы попали к ней.

Ирина, 18 Сентября

Подробнее

Здравствуйте, Русудан Гивиевна! Пишу Вам, чтобы еще раз от лица всей моей семьи поблагодарить Вас за нашего чудесного малыша, который появился на свет 21 августа 2017г.

Виктория, 04 Сентября

Подробнее