Клиника Репродукции и Генетики предоставляет полный спектр услуг
по диагностике и лечению проблем, связанных с репродуктивными
функциями у мужчин и женщин, и генетические исследования на уникальном оборудовании в Санкт-Петербурге

Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Бесплодие и эндометриоз – диагностика причин и симптомов, лечение методами ВРТ

Бесплодие и эндометриоз – диагностика причин и симптомов, лечение методами ВРТ

Содержание

Что такое эндометриоз: причины возникновения

Увидеть первую улыбку собственного малыша, наблюдать его неуверенные шажки, покупать игрушки и одежки — об этом мечтает подавляющее большинство женщин. Ведь стремление стать мамой заложено природой. Но что делать, когда это драгоценное право отнимает болезнь, которая плохо поддается лечению? Сегодня действенным оружием в борьбе с такими недугами становятся научные разработки и практический опыт специалистов.

Программы и цены

Для 30 процентов пар, которые не могут произвести на свет ребенка, причиной выступает состояние здоровья прекрасной половины. В списке гинекологических заболеваний, препятствующих нормальной беременности, не последнее место занимает эндометриоз. Киста и другие сопутствующие этому недугу проблемы порождают каждый третий случай женского бесплодия.

Услышав диагноз «эндометриоз», многие впадают в отчаяние, некоторые относятся легкомысленно. То и другое неправильно. Чтобы понять, как бороться с этой болезнью, нужно владеть полной информацией.

Итак, что такое эндометриоз, каковы его причины? Под этим названием понимают состояние, когда эндометрий — слизистая оболочка внутри матки — разрастается и выходит за естественные границы.

Эндометрий состоит из двух слоев: базального, прилегающего к мышечной оболочке, и наружного, где в большом количестве расположены железы и сосуды. Этот слой является функциональным, он изменяется в зависимости от фазы цикла, и именно он является «действующим лицом» эндометриоза шейки матки и других органов.

Суть заболевания можно представить так:

  • В здоровом женском организме во время первой фазы цикла наружный слой эндометрия увеличивается. С наступлением второй фазы происходит его отторжение, вызывающее менструацию.
  • При патологическом состоянии клетки, подобные эндометрию, начинают проникать в другие ткани и органы. Эти очаги характеризуются не только внешним сходством с наружным слоем слизистой матки, но и «подражают» ему функционально. Они также меняются и кровоточат в определенные периоды цикла.
  • В пораженных местах наблюдаются воспалительные и деструктивные процессы. По широте распространения эндометриоз можно сравнить с раком. Он способен проникать даже в органы, не имеющие отношения к половой системе: кишечник, брюшную стенку, легкие.

эндометриоз при бесплодии

Причины эндометриоза до сих пор не изучены полностью. С большей долей вероятности специалисты могут говорить о возможных механизмах возникновения недуга:

  • Менструальном. Есть мнение, что в период циклических кровотечений клетки эндометрия ретроградным способом выходят за границы матки и попадают на яичники, трубы и соседние ткани.
  • Генетическом. Довольно распространенная точка зрения. Ряд ученых подозревает семейную предрасположенность к болезни. Есть факты присутствия патологии в нескольких поколениях.
  • Иммунном. При нормальной работе защитных механизмов любые клетки, оказавшиеся не на своем месте, уничтожаются. Если островки эндометрия возникают и функционируют вне матки, это говорит о сбое в иммунной системе.
  • Механизме метаплазии. Речь идет о предположении, что отдельные клетки других органов способны превращаться в подобные эндометрию.
  • Гормональном. Это наиболее изученный вариант. Специалисты говорят о нарушении регуляции процессов, связанных с выработкой гормонов. У пациенток обнаруживаются в чрезмерном количестве эстрогены, пролактин, лютеинизирующий гормон и в недостатке прогестерон.

Риск возникновения эндометриоза шейки матки и других органов увеличивается провоцирующими факторами:

  • Абортами. В результате операции повреждается не только эндометрий, но и слой, отделяющий его от мышечной оболочки. Затем в нее проникают разрастающиеся клетки.
  • Инфекциями и воспалением половой системы. Слабеют иммунные механизмы, результатом становится гормональная дисфункция.
  • Патологиями печени. Больной орган перестает утилизировать эстрогены, возникает их переизбыток и дисбаланс.
  • Неправильным применением гормональных препаратов. В этом случае сбои в системе неизбежны.

эндометриоз шейки матки

Область поражения: эндометриоз шейки матки, репродуктивного органа, яичников

Выделяют три формы заболевания:

  • Генитальную. Поражаются органы половой системы — внутренние и наружные.
  • Экстрагенитальную. Очаги охватывают мочевой пузырь, кишечник, другие органы и ткани за пределами репродуктивной сферы.
  • Сочетанную. Включает в себя признаки первой и второй форм.

Патология генитального типа наиболее актуальна для специалистов в области гинекологии и репродуктивной медицины. Этой форме заболевания по разным данным подвержено от 15 до 30 процентов женщин в возрасте 22-45 лет.

Программы и цены

В зависимости от того, где локализованы очаги поражения, различают:

  • Эндометриоз матки — лечение этой патологии требует комплексного подхода. Клетки наружного слоя внедряются в мышечную оболочку детородного органа. Среди разновидностей генитального эндометриоза эта встречается чаще остальных. Может образовывать узлы, распространяться диффузно или очагами. Нередко одновременно диагностируется миома матки: эндометриоз и опухоль появляются вместе в результате гормонального дисбаланса. В совокупности две эти патологии представляют серьезную угрозу бесплодия.

эндометриоз лечение

  • Эндометриоз шейки матки. Часто возникает в результате механического попадания клеток наружного слоя слизистой детородного органа при абортах и других подобных процедурах. При наличии эрозии эндометроидная ткань проникает в кровоток, появляются очаги. Заболевание обычно протекает безболезненно, вероятно, поэтому многие женщины относятся к нему без должной серьезности. Многие ищут, чтобы вылечить такой эндометриоз, народные средства. Подобное «целительство» не только не дает эффекта, но и наносит вред в виде непредвиденных реакций на травы или спринцевания. К тому же крадет время: если очаги распространятся в цервикальный канал, это может привести к бесплодию.
  • Эндометриоз яичника. Обнаруживается у каждой пятой женщины, обращающейся к врачу по поводу трудностей с зачатием. На первом этапе появляются небольшие узелки, как правило, с одной стороны. Затем новообразования разрастаются, могут охватывать оба яичника. Со второй стадии эндометриоза кисты наполняются густой кровью темного цвета — поэтому их называют «шоколадными». Механизм возникновения патологии, как правило, гормональный.
  • Эндометриоз труб. Сложное заболевание, при котором очаги по мере увеличения вызывают воспаление, сдавливают просвет и препятствуют оплодотворению яйцеклетки. В результате беременность становится невозможной.

Выделяют и более редкие формы генитальной патологии — такие как эндометриоз влагалища и промежности, — которые тоже требуют лечения.

Симптомы заболевания

В крайне редких случаях эндометриоз не дает о себе знать ни болевыми ощущениями, ни нарушениями цикла. Обычно имеет место и то, и другое. Конкретные проявления недуга зависят от локализации очагов. Так, если имеет место эндометриоз матки, симптомы будут следующими: чрезмерно обильные и болезненные менструации, ациклические кровотечения, неприятные ощущения во время полового акта.

Схожие признаки наблюдаются при эндометриозе шейки матки. К ним добавляется наличие выделений «мажущего» характера и темного цвета накануне месячных. Это характерно и для патологии влагалища.

Эндометриоз яичника может сопровождаться постоянной болезненностью внизу живота, не связанной с фазами цикла. Усиление неприятных ощущений провоцируют половые контакты и физические нагрузки. Нередко отмечается иррадиация в область паха, поясницы или прямой кишки. Возможно и незначительное выделение крови в промежутке между менструациями.

Современные способы диагностики

Выявить эндометриоз со 100-процентной точностью и определить место его локализации возможно лишь с помощью диагностических методов. При первичном осмотре легко обнаруживаются лишь патологии влагалища и шейки матки. Если речь идет о кистах яичников или эндометриозе матки, симптомы которого совпадают с признаками воспалительных заболеваний, то обращаются к высокотехнологичным способам:

  • Ультразвуковому исследованию органов малого таза. Надежность метода составляет 90 процентов.
  • Лапароскопии. Процедуру проводят с помощью специального устройства, закрепленного на конце катетера. Технология позволяет установить местонахождение очагов, их количество и размер.
  • Гистероскопии. Дает широкие возможности для тщательного осмотра полости матки и постановки точного диагноза.
  • Гистеросальпингографи и. Рентгеновский снимок выполняют после введения в детородный орган специального контрастного вещества. Это повышает точность исследования.

Эндометриоз и бесплодие: лечение с помощью медикаментов и хирургического вмешательства

Когда выявлен эндометриоз, лечение назначают, учитывая степень тяжести болезни, выраженность симптомов, возраст пациентки и ее планы относительно рождения детей. Следует отметить, что при своевременном и правильном врачевании прогноз зачатия и вынашивания ребенка благоприятный. Шансы забеременеть и подарить жизнь малышу оцениваются в пределах 40-70 процентов.

Итак, проанализировав все факторы, доктор отдает предпочтение определенному методу лечения эндометриоза:

  • Консервативному. Имеется в виду индивидуальный подбор и назначение на длительный срок гормональных средств. В результате яичники вырабатывают меньше эстрогенов, и наступает регресс очагов разросшейся ткани. Такое лечение сопряжено с приостановлением менструальных функций.
  • Операционному. В некоторых случаях одной терапией болезнь не победить. Например, когда миома матки и эндометриоз поражают организм одновременно. Оперативное вмешательство в любом случае комбинируется с лечением гормонами — это необходимо, чтобы предупредить возникновение рецидивов и восстановить нормальный цикл.

Когда решается вопрос о том, как лечить эндометриоз матки или других органов, нельзя забывать о восстановительной составляющей комплекса. Сюда относят методы электрофореза с цинком и йодом, диетотерапии, использование препаратов, благотворно влияющих на печень, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт. Кроме этого, применяют обезболивающие и противоаллергические средства.

Программы и цены

При удачном лечении эндометриоза бесплодие чаще всего перестает быть угрозой для пациентки: она в состоянии зачать и родить здорового младенца. К сожалению, так бывает не всегда. В сложных случаях женщина может потерять способность забеременеть естественным путем. Виной тому осложнения, оставленные перенесенным заболеванием:

  • Очаги разросшейся ткани берут на себя выработку интерлейкинов и простагландинов. Эти вещества препятствуют созреванию ооцитов, вызывают дисбаланс лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Итог — отсутствие овуляции.
  • На эндометроидной ткани матки развиваются процессы аутоиммунного характера. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке органа.
  • В 80 процентах случаев эндометриоз имеет последствия в виде рубцов или сросшихся тканей. Трубы утрачивают проходимость, и движение яйцеклеток становится невозможным.

При наличии многих осложнений бессильны и консервативная терапия, и оперативное вмешательство. Даже если трубы не слишком поражены и нет очевидных спаек, зачать дитя самостоятельно в течение года удается лишь 35 процентам пациенток. Чтобы не упускать драгоценное время, стоит обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

ЭКО при эндометриозе — шанс родить ребенка в сложных случаях. 12 программ метода в клинике NGC

В некоторых случаях экстракорпоральное оплодотворение — единственный шанс стать матерью родного ребенка для женщины, перенесшей эндометриоз. ЭКО проводится только после лечебных мероприятий. Когда наступает выздоровление, врачи советуют пациентке зачать малыша по возможности скорее — часто это лучшая мера против возникновения рецидивов.

При ЭКО у женщины путем пункции берут яйцеклетку, после чего оплодотворяют ее биоматериалом партнера или донора в искусственно созданной среде. Полученный эмбрион находится под наблюдением от 2 до 6 дней, а затем имплантируется в материнский детородный орган. Вынашивание происходит естественным образом.

Сегодня процедура ЭКО, которая еще несколько десятков лет назад воспринималась как фантастика, не только широко используется, но и совершенствуется.

Специалисты клиники репродукции и генетики NGC успешно применяют 12 программ экстракорпорального оплодотворения, которые позволяют в полной мере реализовать индивидуальный подход к лечению бесплодия конкретной супружеской пары или самостоятельной женщины.

Особые методики предусмотрены для ЭКО при эндометриозе. Предпочтение отдают длинным и сверхдлинным протоколам.

Другие вспомогательные репродуктивные технологии при эндометриозе: применение ИКСИ, внутриматочной инсеминацииы

Среди негативных последствий эндометриоза — значительное снижение жизненных сил яйцеклеток. Если обследование выявило такую проблему, то врачи рекомендуют применить метод, сопутствующий ЭКО, — интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ). Особенно это касается женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

Из биоматериала партнера или донора выбирают самый активный сперматозоид и внедряют непосредственно в цитоплазму ооцита. Даже при низкой жизнеспособности яйцеклетка откликнется на такую «настойчивость». Специалисты NGC пользуются при выполнении этих манипуляцией самой передовой техникой: микроманипулятором INTEGRA и микроскопом OLYMPUS.

Если клинически подтверждена нормальная проходимость маточных труб, эффективно будет провести внутриматочную инсеминацию. Это еще один действенный способ лечения бесплодия на фоне эндометриоза. Очищенная от белка и высококонцентрированная сперма партнера или донора помещается непосредственно в полость матки или цервикальный канал. Показатель успешности процедуры достигает 50 процентов — при условии, если здоровы яичники.

В более сложных случаях, когда яйцеклетка категорически не способна к оплодотворению, есть возможность воспользоваться ооцитами донора. Если течение эндометриоза оказалось настолько тяжелым, что женщине пришлось удалить матку, то и тогда остается шанс иметь своего ребенка. Можно прибегнуть к программе суррогатного материнства.

Лечение бесплодия при эндометриозе в NGC: опыт и возможности

Российский лидер в области генетики и репродукции — клиника NGC — успешно внедряет и развивает новейшие разработки по преодолению бесплодия у мужчин и женщин с разными диагнозами. 20-летний опыт, профессионализм докторов с мировыми именами, новейшее оборудование и искреннее желание помочь — все это дает шанс стать родителями парам, которые к нам обращаются.

Среди наших преимуществ самый большой банк донорского материала в России, высокоточные генетические анализы, комфортные условия обследования. Помните: ни одно заболевание не помешает вам познать родительское счастье, если вы к этому стремитесь!

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Курило Алексей Олегович

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

Записаться на консультацию

ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ: 8-812-7755555

мы работаем ПН-СБ с 8:30 до 20:30 ВС с 10:00 до 17:00

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Огромное спасибо лично Корнилову Николаю Валерьевичу и всему персоналу клиники!

Анна, 19 Июня

Подробнее

От всей души и чистого сердца благодарим Иллону Игоревну Федоренко за чуткость, понимание и профессионализм!

Анна и Николай, 15 Июня

Подробнее

Летом по рекомендациям обратилась в клинику к доктору Корнилову. Необходимо было провести эко

Наталья, 02 Мая

Подробнее