Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Бесплодие и эндометриоз – диагностика причин и симптомов, лечение методами ВРТ

Бесплодие и эндометриоз – диагностика причин и симптомов, лечение методами ВРТ

Содержание

Что такое эндометриоз: причины возникновения

Увидеть первую улыбку собственного малыша, наблюдать его неуверенные шажки, покупать игрушки и одежки — об этом мечтает подавляющее большинство женщин. Ведь стремление стать мамой заложено природой. Но что делать, когда это драгоценное право отнимает болезнь, которая плохо поддается лечению? Сегодня действенным оружием в борьбе с такими недугами становятся научные разработки и практический опыт специалистов.

Программы и цены

Для 30 процентов пар, которые не могут произвести на свет ребенка, причиной выступает состояние здоровья прекрасной половины. В списке гинекологических заболеваний, препятствующих нормальной беременности, не последнее место занимает эндометриоз. Киста и другие сопутствующие этому недугу проблемы порождают каждый третий случай женского бесплодия.

Услышав диагноз «эндометриоз», многие впадают в отчаяние, некоторые относятся легкомысленно. То и другое неправильно. Чтобы понять, как бороться с этой болезнью, нужно владеть полной информацией.

Итак, что такое эндометриоз, каковы его причины? Под этим названием понимают состояние, когда эндометрий — слизистая оболочка внутри матки — разрастается и выходит за естественные границы.

Эндометрий состоит из двух слоев: базального, прилегающего к мышечной оболочке, и наружного, где в большом количестве расположены железы и сосуды. Этот слой является функциональным, он изменяется в зависимости от фазы цикла, и именно он является «действующим лицом» эндометриоза шейки матки и других органов.

Суть заболевания можно представить так:

  • В здоровом женском организме во время первой фазы цикла наружный слой эндометрия увеличивается. С наступлением второй фазы происходит его отторжение, вызывающее менструацию.
  • При патологическом состоянии клетки, подобные эндометрию, начинают проникать в другие ткани и органы. Эти очаги характеризуются не только внешним сходством с наружным слоем слизистой матки, но и «подражают» ему функционально. Они также меняются и кровоточат в определенные периоды цикла.
  • В пораженных местах наблюдаются воспалительные и деструктивные процессы. По широте распространения эндометриоз можно сравнить с раком. Он способен проникать даже в органы, не имеющие отношения к половой системе: кишечник, брюшную стенку, легкие.

эндометриоз при бесплодии

Причины эндометриоза до сих пор не изучены полностью. С большей долей вероятности специалисты могут говорить о возможных механизмах возникновения недуга:

  • Менструальном. Есть мнение, что в период циклических кровотечений клетки эндометрия ретроградным способом выходят за границы матки и попадают на яичники, трубы и соседние ткани.
  • Генетическом. Довольно распространенная точка зрения. Ряд ученых подозревает семейную предрасположенность к болезни. Есть факты присутствия патологии в нескольких поколениях.
  • Иммунном. При нормальной работе защитных механизмов любые клетки, оказавшиеся не на своем месте, уничтожаются. Если островки эндометрия возникают и функционируют вне матки, это говорит о сбое в иммунной системе.
  • Механизме метаплазии. Речь идет о предположении, что отдельные клетки других органов способны превращаться в подобные эндометрию.
  • Гормональном. Это наиболее изученный вариант. Специалисты говорят о нарушении регуляции процессов, связанных с выработкой гормонов. У пациенток обнаруживаются в чрезмерном количестве эстрогены, пролактин, лютеинизирующий гормон и в недостатке прогестерон.

Риск возникновения эндометриоза шейки матки и других органов увеличивается провоцирующими факторами:

  • Абортами. В результате операции повреждается не только эндометрий, но и слой, отделяющий его от мышечной оболочки. Затем в нее проникают разрастающиеся клетки.
  • Инфекциями и воспалением половой системы. Слабеют иммунные механизмы, результатом становится гормональная дисфункция.
  • Патологиями печени. Больной орган перестает утилизировать эстрогены, возникает их переизбыток и дисбаланс.
  • Неправильным применением гормональных препаратов. В этом случае сбои в системе неизбежны.

эндометриоз шейки матки

Область поражения: эндометриоз шейки матки, репродуктивного органа, яичников

Выделяют три формы заболевания:

  • Генитальную. Поражаются органы половой системы — внутренние и наружные.
  • Экстрагенитальную. Очаги охватывают мочевой пузырь, кишечник, другие органы и ткани за пределами репродуктивной сферы.
  • Сочетанную. Включает в себя признаки первой и второй форм.

Патология генитального типа наиболее актуальна для специалистов в области гинекологии и репродуктивной медицины. Этой форме заболевания по разным данным подвержено от 15 до 30 процентов женщин в возрасте 22-45 лет.

Программы и цены

В зависимости от того, где локализованы очаги поражения, различают:

  • Эндометриоз матки — лечение этой патологии требует комплексного подхода. Клетки наружного слоя внедряются в мышечную оболочку детородного органа. Среди разновидностей генитального эндометриоза эта встречается чаще остальных. Может образовывать узлы, распространяться диффузно или очагами. Нередко одновременно диагностируется миома матки: эндометриоз и опухоль появляются вместе в результате гормонального дисбаланса. В совокупности две эти патологии представляют серьезную угрозу бесплодия.

эндометриоз лечение

  • Эндометриоз шейки матки. Часто возникает в результате механического попадания клеток наружного слоя слизистой детородного органа при абортах и других подобных процедурах. При наличии эрозии эндометроидная ткань проникает в кровоток, появляются очаги. Заболевание обычно протекает безболезненно, вероятно, поэтому многие женщины относятся к нему без должной серьезности. Многие ищут, чтобы вылечить такой эндометриоз, народные средства. Подобное «целительство» не только не дает эффекта, но и наносит вред в виде непредвиденных реакций на травы или спринцевания. К тому же крадет время: если очаги распространятся в цервикальный канал, это может привести к бесплодию.
  • Эндометриоз яичника. Обнаруживается у каждой пятой женщины, обращающейся к врачу по поводу трудностей с зачатием. На первом этапе появляются небольшие узелки, как правило, с одной стороны. Затем новообразования разрастаются, могут охватывать оба яичника. Со второй стадии эндометриоза кисты наполняются густой кровью темного цвета — поэтому их называют «шоколадными». Механизм возникновения патологии, как правило, гормональный.
  • Эндометриоз труб. Сложное заболевание, при котором очаги по мере увеличения вызывают воспаление, сдавливают просвет и препятствуют оплодотворению яйцеклетки. В результате беременность становится невозможной.

Выделяют и более редкие формы генитальной патологии — такие как эндометриоз влагалища и промежности, — которые тоже требуют лечения.

Симптомы заболевания

В крайне редких случаях эндометриоз не дает о себе знать ни болевыми ощущениями, ни нарушениями цикла. Обычно имеет место и то, и другое. Конкретные проявления недуга зависят от локализации очагов. Так, если имеет место эндометриоз матки, симптомы будут следующими: чрезмерно обильные и болезненные менструации, ациклические кровотечения, неприятные ощущения во время полового акта.

Схожие признаки наблюдаются при эндометриозе шейки матки. К ним добавляется наличие выделений «мажущего» характера и темного цвета накануне месячных. Это характерно и для патологии влагалища.

Эндометриоз яичника может сопровождаться постоянной болезненностью внизу живота, не связанной с фазами цикла. Усиление неприятных ощущений провоцируют половые контакты и физические нагрузки. Нередко отмечается иррадиация в область паха, поясницы или прямой кишки. Возможно и незначительное выделение крови в промежутке между менструациями.

Современные способы диагностики

Выявить эндометриоз со 100-процентной точностью и определить место его локализации возможно лишь с помощью диагностических методов. При первичном осмотре легко обнаруживаются лишь патологии влагалища и шейки матки. Если речь идет о кистах яичников или эндометриозе матки, симптомы которого совпадают с признаками воспалительных заболеваний, то обращаются к высокотехнологичным способам:

  • Ультразвуковому исследованию органов малого таза. Надежность метода составляет 90 процентов.
  • Лапароскопии. Процедуру проводят с помощью специального устройства, закрепленного на конце катетера. Технология позволяет установить местонахождение очагов, их количество и размер.
  • Гистероскопии. Дает широкие возможности для тщательного осмотра полости матки и постановки точного диагноза.
  • Гистеросальпингографи и. Рентгеновский снимок выполняют после введения в детородный орган специального контрастного вещества. Это повышает точность исследования.

Эндометриоз и бесплодие: лечение с помощью медикаментов и хирургического вмешательства

Когда выявлен эндометриоз, лечение назначают, учитывая степень тяжести болезни, выраженность симптомов, возраст пациентки и ее планы относительно рождения детей. Следует отметить, что при своевременном и правильном врачевании прогноз зачатия и вынашивания ребенка благоприятный. Шансы забеременеть и подарить жизнь малышу оцениваются в пределах 40-70 процентов.

Итак, проанализировав все факторы, доктор отдает предпочтение определенному методу лечения эндометриоза:

  • Консервативному. Имеется в виду индивидуальный подбор и назначение на длительный срок гормональных средств. В результате яичники вырабатывают меньше эстрогенов, и наступает регресс очагов разросшейся ткани. Такое лечение сопряжено с приостановлением менструальных функций.
  • Операционному. В некоторых случаях одной терапией болезнь не победить. Например, когда миома матки и эндометриоз поражают организм одновременно. Оперативное вмешательство в любом случае комбинируется с лечением гормонами — это необходимо, чтобы предупредить возникновение рецидивов и восстановить нормальный цикл.

Когда решается вопрос о том, как лечить эндометриоз матки или других органов, нельзя забывать о восстановительной составляющей комплекса. Сюда относят методы электрофореза с цинком и йодом, диетотерапии, использование препаратов, благотворно влияющих на печень, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт. Кроме этого, применяют обезболивающие и противоаллергические средства.

Программы и цены

При удачном лечении эндометриоза бесплодие чаще всего перестает быть угрозой для пациентки: она в состоянии зачать и родить здорового младенца. К сожалению, так бывает не всегда. В сложных случаях женщина может потерять способность забеременеть естественным путем. Виной тому осложнения, оставленные перенесенным заболеванием:

  • Очаги разросшейся ткани берут на себя выработку интерлейкинов и простагландинов. Эти вещества препятствуют созреванию ооцитов, вызывают дисбаланс лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Итог — отсутствие овуляции.
  • На эндометроидной ткани матки развиваются процессы аутоиммунного характера. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке органа.
  • В 80 процентах случаев эндометриоз имеет последствия в виде рубцов или сросшихся тканей. Трубы утрачивают проходимость, и движение яйцеклеток становится невозможным.

При наличии многих осложнений бессильны и консервативная терапия, и оперативное вмешательство. Даже если трубы не слишком поражены и нет очевидных спаек, зачать дитя самостоятельно в течение года удается лишь 35 процентам пациенток. Чтобы не упускать драгоценное время, стоит обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

ЭКО при эндометриозе — шанс родить ребенка в сложных случаях. 12 программ метода в клинике NGC

В некоторых случаях экстракорпоральное оплодотворение — единственный шанс стать матерью родного ребенка для женщины, перенесшей эндометриоз. ЭКО проводится только после лечебных мероприятий. Когда наступает выздоровление, врачи советуют пациентке зачать малыша по возможности скорее — часто это лучшая мера против возникновения рецидивов.

При ЭКО у женщины путем пункции берут яйцеклетку, после чего оплодотворяют ее биоматериалом партнера или донора в искусственно созданной среде. Полученный эмбрион находится под наблюдением от 2 до 6 дней, а затем имплантируется в материнский детородный орган. Вынашивание происходит естественным образом.

Сегодня процедура ЭКО, которая еще несколько десятков лет назад воспринималась как фантастика, не только широко используется, но и совершенствуется.

Специалисты клиники репродукции и генетики NGC успешно применяют 12 программ экстракорпорального оплодотворения, которые позволяют в полной мере реализовать индивидуальный подход к лечению бесплодия конкретной супружеской пары или самостоятельной женщины.

Особые методики предусмотрены для ЭКО при эндометриозе. Предпочтение отдают длинным и сверхдлинным протоколам.

Другие вспомогательные репродуктивные технологии при эндометриозе: применение ИКСИ, внутриматочной инсеминацииы

Среди негативных последствий эндометриоза — значительное снижение жизненных сил яйцеклеток. Если обследование выявило такую проблему, то врачи рекомендуют применить метод, сопутствующий ЭКО, — интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ). Особенно это касается женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

Из биоматериала партнера или донора выбирают самый активный сперматозоид и внедряют непосредственно в цитоплазму ооцита. Даже при низкой жизнеспособности яйцеклетка откликнется на такую «настойчивость». Специалисты NGC пользуются при выполнении этих манипуляцией самой передовой техникой: микроманипулятором INTEGRA и микроскопом OLYMPUS.

Если клинически подтверждена нормальная проходимость маточных труб, эффективно будет провести внутриматочную инсеминацию. Это еще один действенный способ лечения бесплодия на фоне эндометриоза. Очищенная от белка и высококонцентрированная сперма партнера или донора помещается непосредственно в полость матки или цервикальный канал. Показатель успешности процедуры достигает 50 процентов — при условии, если здоровы яичники.

В более сложных случаях, когда яйцеклетка категорически не способна к оплодотворению, есть возможность воспользоваться ооцитами донора. Если течение эндометриоза оказалось настолько тяжелым, что женщине пришлось удалить матку, то и тогда остается шанс иметь своего ребенка. Можно прибегнуть к программе суррогатного материнства.

Лечение бесплодия при эндометриозе в NGC: опыт и возможности

Российский лидер в области генетики и репродукции — клиника NGC — успешно внедряет и развивает новейшие разработки по преодолению бесплодия у мужчин и женщин с разными диагнозами. 20-летний опыт, профессионализм докторов с мировыми именами, новейшее оборудование и искреннее желание помочь — все это дает шанс стать родителями парам, которые к нам обращаются.

Среди наших преимуществ самый большой банк донорского материала в России, высокоточные генетические анализы, комфортные условия обследования. Помните: ни одно заболевание не помешает вам познать родительское счастье, если вы к этому стремитесь!

Специалисты по лечению, врачи:

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Назарова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Курило Алексей Олегович

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Запись на консультацию

В соответствии с №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку клиникой ООО «В.К.Р.» моих персональных данных любым допускаемым законом способом и в соответствии с данным мной Согласием на обработку персональных данных и Положением «О политике обработки персональных данных».

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург

ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская

8 (812) 77 55555

Москва

ул. Верхняя Красносельская
д. 3/3 Красносельская

7 (495) 111 0909

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Вот и в нашем доме наконец-то зазвучал долгожданный детский смех!!! Спустя долгих 6 лет безуспешных брожений по клиникам и врачам мы попали к ней.

Ирина, 18 Сентября

Подробнее

Здравствуйте, Русудан Гивиевна! Пишу Вам, чтобы еще раз от лица всей моей семьи поблагодарить Вас за нашего чудесного малыша, который появился на свет 21 августа 2017г.

Виктория, 04 Сентября

Подробнее

Огромное СПАСИБО врачу Лобзевой Диане Андреевне за нашего долгожданного сына Димо.

Стела, Димо, Димо мл, 01 Сентября

Подробнее